本文關(guān)鍵詞：血清趨化因子對HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者經(jīng)聚乙二醇干擾素α治療后持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答的影響

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【摘要】：目的研究HBe Ag陽性慢性乙型肝炎患者聚乙二醇干擾素(PEG-IFN)治療過程中血清γ-干擾素誘導(dǎo)蛋白-10(IP-10)、γ-干擾素誘導(dǎo)單核因子(Mig)及調(diào)節(jié)激活正常T淋巴細(xì)胞表達(dá)和分泌因子(RANTES)水平變化特點及其對PEG-IFN療效的預(yù)測價值。方法收集2012年2月-2013年12月于徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院接受PEG-IFNα-2b治療的HBe Ag陽性CHB患者53例,其中46例完成48周治療后繼續(xù)隨訪24周,根據(jù)有無出現(xiàn)持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答(SVR)分為A組(出現(xiàn)SVR,n=17)和B組(未出現(xiàn)SVR,n=29)。測定患者基線,治療12、24、48周及治療后24周外周靜脈血清IP-10、Mig、RANTES、HBV DNA、HBs Ag及ALT水平。計量資料兩組間比較采用t檢驗,組內(nèi)兩兩比較采用配對t檢驗,相關(guān)性采用Pearson相關(guān)系數(shù)分析。計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗。結(jié)果患者基線血清IP-10、Mig水平A組顯著高于B組,HBs Ag水平A組則低于B組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(t值分別為2.696、2.963、2.401,P值均0.05)�；颊呋�IP-10、Mig與ALT水平呈正相關(guān),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(r值分別為0.570、0.317,P值均0.05)。與基線比較,治療12、24周時的血清HBV DNA、HBs Ag、ALT和Mig水平均顯著降低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(12周時t值分別為2.126、2.217、2.376、2.776,24周時t值分別為2.635、2.453、2.627、2.803,P值均0.05)。46例患者治療前、治療12及24周時2組患者的IP-10、Mig水平比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05);A組內(nèi),與基線比較,12、24周時的Mig水平顯著降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t值分別為3.061、3.105,P值均0.01);B組內(nèi),與基線相比,24周時血清Mig水平顯著降低(t=2.632,P0.01)。基線血清IP-10、Mig和HBs Ag水平對SVR均有預(yù)測價值(P值均0.05)。46例患者中基線Mig80 pg/ml的20例患者中獲得SVR 12例(60.0%),基線Mig80 pg/ml的26例患者中僅有5例(19.2%)實現(xiàn)SVR,兩者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=8.06,P0.01);46例患者中基線IP-10120 pg/ml的25例患者中獲得SVR有12例(48.0%),基線IP-10120pg/ml的21例患者中5例(23.8%)實現(xiàn)SVR,兩者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.86,P0.05)。結(jié)論基線血清IP-10、Mig水平對經(jīng)PEG-IFNα治療的HBe Ag陽性CHB患者獲得SVR有一定的預(yù)測價值,其中Mig預(yù)測價值較高。
【作者單位】： 徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院感染病科;
【關(guān)鍵詞】： 肝炎 乙型 慢性 炎癥趨化因子類 干擾素α
【基金】：江蘇省臨床科技專項(BL2012043)
【分類號】：R512.62
【正文快照】： 趨化因子是一類對不同靶細(xì)胞具有趨化和誘導(dǎo)作用的細(xì)胞因子總稱,其與相應(yīng)受體結(jié)合后,能夠引起表達(dá)相應(yīng)受體的免疫炎性細(xì)胞發(fā)生遷徙、脫顆粒等生物學(xué)效應(yīng),在抗感染、抗病毒等免疫炎癥反應(yīng)中發(fā)揮重要作用[1-4]。有報道[5]表明趨化因子γ-干擾素誘導(dǎo)蛋白-10(interferonγ-inducib，

本文編號：796716