本文關鍵詞：“水臌貼”敷臍聯(lián)合托伐普坦等治療慢性乙型肝炎肝硬化頑固性腹水的臨床研究

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【摘要】：目的觀察"水臌貼"敷臍聯(lián)合托伐普坦等治療慢性乙型肝炎肝硬化頑固性腹水的臨床療效。方法將65例慢性乙型肝炎肝硬化頑固性腹水患者隨機分為治療組(33例)和對照組(32例)。對照組予托伐普坦等常規(guī)西藥,治療組在對照組治療方案基礎上加用"水臌貼"敷臍。兩組療程均為14天,觀察臨床療效,比較臨床體征(24 h尿量、腹圍、體質(zhì)量)、彩超下相關指標(門靜脈血流量、脾靜脈血流量及腹水暗區(qū)深度等)、肝功能及鈉水平(血鈉、尿鈉)的變化情況。結果 1治療組、對照組臨床總有效率分別為81.82%和62.50%;組間臨床療效比較,治療組顯著優(yōu)于對照組(P0.05)。2治療前與隨訪后組內(nèi)比較,兩組24 h尿量均明顯增多(P0.05),腹圍均明顯縮小(P0.05);組間隨訪后比較,24 h尿量、腹圍水平差異有統(tǒng)計學意義,治療組改善程度優(yōu)于對照組(P0.05)。3治療前后組內(nèi)比較,治療組門靜脈血流量、脾靜脈血流量及腹水暗區(qū)深度差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);組間治療后比較,門靜脈血流量、脾靜脈血流量及腹水暗區(qū)深度差異有統(tǒng)計學意義,治療組改善程度優(yōu)于對照組(P0.05)。4治療前后組內(nèi)比較,治療組肝功能指標差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),對照組除GGT、A/G以外,其余指標差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);組間治療后比較,GGT、TBIL、ALB、A/G水平差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。5治療前后組內(nèi)比較,兩組血鈉和尿鈉水平均差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);組間治療后比較,血鈉和尿鈉水平差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論 "水臌貼"敷臍聯(lián)合托伐普坦等治療慢性乙型肝炎肝硬化頑固性腹水的療效較佳,可顯著緩解臨床體征,減少腹水量。
【作者單位】： 上海中醫(yī)藥大學附屬市中醫(yī)醫(yī)院肝病科;上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院肝病科;
【關鍵詞】： 肝硬化 頑固性腹水 慢性乙型肝炎 水臌貼 托伐普坦 敷臍療法 門/脾靜脈血流量 腹水暗區(qū)深度
【基金】：國家中醫(yī)藥管理局第五批全國名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承項目(lh130004) 上海市衛(wèi)計委中醫(yī)、中西醫(yī)結合臨床重點扶持項目(ZY3-JSFC-1-1017)
【分類號】：R575.2;R512.62
【正文快照】： 腹水是慢性乙型肝炎肝硬化(簡稱慢乙肝肝硬化)最常見的并發(fā)癥之一,肝硬化患者一旦發(fā)生腹水,預后往往不佳。肝硬化頑固性腹水(refractory cirrhosisascites)是終末期肝病的常見并發(fā)癥,臨床癥狀多見腹大如鼓、青筋顯露、皮色蒼黃。肝硬化腹水患者中約有10%會發(fā)展為肝硬化頑固性

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本文編號：787626