本文關(guān)鍵詞：動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)CHB患者IL-17水平對(duì)評(píng)估抗病毒療效的價(jià)值

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【摘要】：目的：通過(guò)觀察抗病毒過(guò)程中IL-17水平的變化來(lái)探討動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)CHB患者IL-17水平對(duì)評(píng)估抗病毒療效的價(jià)值。方法：選取58例核苷類(lèi)似物治療大于或等于2年的慢乙肝患者為研究對(duì)象。另隨機(jī)選取無(wú)肝病背景的健康人32例為對(duì)照組。分別檢測(cè)健康人的基線(xiàn)及慢乙肝患者的基線(xiàn)、3、6、12個(gè)月4個(gè)時(shí)間點(diǎn)的外周血IL-17水平,同時(shí)檢測(cè)同一時(shí)間的ALT、HBeAg、HBeAb、HBV-DNA的值。結(jié)果：(1)CHB組基線(xiàn)IL-17水平較健康組明顯升高(P0.001)；根據(jù)初治／經(jīng)治、性別、年齡亞組分析,IL-17水平未見(jiàn)明顯差異(P0.05)。(2)IL-17基線(xiàn)、第3、6、12個(gè)月的水平分別為：[101.49±27.27、 94.49、20.25、97.48、26.17、93.78、22.61]pg/ml,第3、12個(gè)月IL-17水平均低于基線(xiàn)水平(P0.05)；ALT基線(xiàn)、第3、6、12個(gè)月的水平分別為：[145.45±120.70、54.32±40.84、29.45±11.47、27.0±15.58]IU/L,第3、6、12個(gè)月ALT水平均低于基線(xiàn)水平(P0.05)；4個(gè)時(shí)間點(diǎn)的HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率為0、79.3%、94.8%、96.6%；HBeAg的血清學(xué)轉(zhuǎn)換率分別為0、15.5%、22.4%、37.9%。(3)4個(gè)時(shí)間點(diǎn)的IL-17與對(duì)應(yīng)時(shí)間點(diǎn)的HBeAg、HBeAb、ALT、 HBV-DNA的相關(guān)分析顯示第6個(gè)月的IL-17與HBeAgC R=0.324, P=0.013)、 HBeAb (R=-0.298, P=0.023)、ALT (R=0.286, P=0.029)相關(guān),第12個(gè)月的IL-17與HBeAg (R=0.401, P=0.002)、HBeAb (R=-0.359, P=0.006)相關(guān),余各點(diǎn)未見(jiàn)明顯相關(guān)性。(4)不同用藥方案下的IL-17動(dòng)態(tài)曲線(xiàn)之間整體比較無(wú)明顯差異(P0.05)。(5)按3個(gè)月內(nèi)是否出現(xiàn)病毒學(xué)應(yīng)答分組,IL-17在兩組間動(dòng)態(tài)比較有差異,病毒學(xué)應(yīng)答組IL-17水平較非病毒學(xué)應(yīng)答組低(P=0.031),而ALT在兩組間無(wú)差異(P0.05)；按2年內(nèi)是否出現(xiàn)HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換分組,IL-17在兩組間動(dòng)態(tài)比較有差異,HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換組IL-17水平較HBeAg血清學(xué)未轉(zhuǎn)換組低(P0.01),而ALT在兩組之間無(wú)差異(P0.05)。結(jié)論：(1)IL-17作為一個(gè)肝臟炎癥指標(biāo),優(yōu)于ALT,可用于抗病毒治療過(guò)程的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)評(píng)估療效；(2)CHB患者核苷類(lèi)似物治療1年,肝臟的炎癥尚未完全消退,病毒學(xué)應(yīng)答出現(xiàn)晚、HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換慢的患者,炎癥消退慢,需輔以護(hù)肝藥治療。
【關(guān)鍵詞】：IL-17 HBV 慢性 ALT 肝炎
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R512.62
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 中英文縮略詞表5-6
• 摘要6-8
• abstract8-10
• 前言10-12
• 材料與方法12-14
• 結(jié)果14-22
• 討論22-28
• 結(jié)論28
• 創(chuàng)新及不足28-29
• 參考文獻(xiàn)29-33
• 綜述33-43
• 參考文獻(xiàn)38-43
• 致謝43

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本文編號(hào)：780424