本文關(guān)鍵詞：血清半乳甘露聚糖試驗(yàn)對(duì)馬爾尼菲青霉病診斷的研究

  更多相關(guān)文章： 馬爾尼菲青霉病 半乳甘露聚糖試驗(yàn) HIV感染 診斷

【摘要】：目的：評(píng)價(jià)血清半乳甘露聚糖(Galactomanan, GM)試驗(yàn)對(duì)馬爾尼菲青霉病(Penicilliosis marneffei, PSM)的診斷價(jià)值,比較不同陽性臨界值的敏感性與特異性,并初步確定PSM的GM試驗(yàn)陽性臨界值。方法：收集2012年至2015年期間,來源于廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院及百色人民醫(yī)院確診為馬爾尼菲青霉病的31例患者,其它真菌感染患者17例,排除隱球菌及曲霉感染的健康志愿者30例。本實(shí)驗(yàn)采用曲霉菌抗原檢測(cè)試劑盒檢測(cè)入組者血清GM含量,探討GM試驗(yàn)對(duì)于診斷PSM的有效性,比較不同的陽性臨界值的敏感性、特異性及約登指數(shù),初步確定GM對(duì)PSM診斷的陽性界值。通過繪制受試者工作曲線圖(]Reeeiver Operating Charaeteristie, ROC)比較GM試驗(yàn)診斷合并HIV感染的PSM、未合并HIV感染的PSM以及所有PSM的差異,并計(jì)算ROC曲線下面積,驗(yàn)證其診斷準(zhǔn)確性是否有意義。并通過比較復(fù)診的PSM患者血清GM水平變化,觀察GM試驗(yàn)對(duì)于抗真菌治療預(yù)后情況監(jiān)測(cè)效果。結(jié)果：GM試驗(yàn)診斷PSM,當(dāng)陽性臨界值為0.5時(shí),約登指數(shù)最大60.47%,為最佳陽性臨界值,敏感性83.87%、特異性76.6%。GM試驗(yàn)診斷合并HIV感染的PSM,最佳陽性臨界值為1.5,敏感性90.91%、特異性97.87%。比較ROC曲線下面積,GM試驗(yàn)對(duì)合并HIV感染的PSM診斷效率明顯高于非合并HIV感染的PSM。合并HIV感染PSM的GM試驗(yàn)ROC曲線下面積=0.987,說明診斷準(zhǔn)確性極高,非合并HIV感染的PSM和所有PSM的診斷準(zhǔn)確性較之略低,但仍具有一定的準(zhǔn)確性。觀察4例復(fù)診PSM患者的血清GM水平變化,經(jīng)抗真菌藥物治療1周后隨著病情好轉(zhuǎn),GM水平逐漸下降,說明GM試驗(yàn)可作為PSM抗真菌治療效果的監(jiān)測(cè)手段。結(jié)論：GM試驗(yàn)可作為PSM的診斷指標(biāo),尤其對(duì)合并HIV感染的PSM有較高的診斷效率,對(duì)HIV感染流行地區(qū)早期診斷PSM有重要意義。GM的濃度與感染程度成正相關(guān),可用于PSM抗真菌治療后的療效評(píng)價(jià),連續(xù)檢測(cè)GM,可監(jiān)測(cè)病情變化。該方法較傳統(tǒng)真菌培養(yǎng)的診斷方法更快速,無創(chuàng)傷。
【關(guān)鍵詞】：馬爾尼菲青霉病 半乳甘露聚糖試驗(yàn) HIV感染 診斷
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R519
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 中英文~.寫索引5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-19
• 結(jié)果19-23
• 附表23-26
• 附圖26-28
• 討論28-35
• 結(jié)論35-36
• 創(chuàng)新性36-37
• 展望37-38
• 參考文獻(xiàn)38-43
• 綜述 半乳甘露聚糖檢測(cè)對(duì)深部真菌病的診斷研究43-57
• 參考文獻(xiàn)50-57
• 致謝57

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 張利俠;歸巧娣;劉波;胡淑玲;董兆麟;;深部真菌感染實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)研究進(jìn)展[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;2009年05期

2 甄長(zhǎng)青;陳學(xué)良;;ELISA法血清半乳甘露聚糖及甘露聚糖檢測(cè)診斷侵襲性真菌病[J];中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志;2007年24期

3 劉亞迪;朱駿;楊一寧;衛(wèi)菊;魏道林;高彥榮;萬理萍;王椿;;GM抗原檢測(cè)對(duì)血液病患者侵襲性曲霉病的診斷價(jià)值[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2014年32期

4 侯幼紅;;馬爾尼菲青霉的研究現(xiàn)狀[J];中國(guó)真菌學(xué)雜志;2007年01期

5 耿哲;葉叢;肖毅;王迪;黃亮;李春蕊;周劍峰;;國(guó)內(nèi)ELISA血清半乳甘露聚糖檢測(cè)診斷侵襲性曲霉菌病價(jià)值的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J];中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志;2011年09期

6 鄭罡;余進(jìn);李雪迎;萬U，

本文編號(hào)：756965