本文關(guān)鍵詞：氣管鏡術(shù)聯(lián)合多項無創(chuàng)檢查對痰菌陰性肺結(jié)核的輔助診斷價值研究

  更多相關(guān)文章： 肺結(jié)核 支氣管鏡 無創(chuàng)檢查

【摘要】：目的探討支氣管鏡術(shù)聯(lián)合多項無創(chuàng)檢查對痰菌陰性肺結(jié)核患者的臨床輔助診斷價值。方法抽取108例菌陰性肺結(jié)核患者(菌陰組)及108例菌陽性(菌陽組)患者,均進(jìn)行支氣管鏡檢查及胸部CT、PPD實驗,并測定血清紅細(xì)胞沉降率(ESR)及高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP),對上述各項檢查結(jié)果進(jìn)行單一及聯(lián)合比較分析。結(jié)果兩組患者行支氣管鏡術(shù)檢查,菌陰組38.0%鏡下發(fā)現(xiàn)異常改變及組織病理檢查陽性,肺泡灌洗液陽性檢出率39.8%,菌陰組支氣管鏡檢術(shù)總陽性率45.4%,菌陽組71.3%,兩組差異顯著;胸部CT檢查陽性率菌陰組44.4%,遠(yuǎn)低于菌陽組71.3%;PPD、ESR、hs-CRP在菌陰組陽性率分別為38.0%、64.8%、63.9%,在菌陽組為48.1%、75%、63.0%,兩組差異不明顯;但菌陰組hs-CRP平均水平明顯低于菌陽組;同時將胸部CT、PPD、ESR、hs-CRP四種進(jìn)行聯(lián)合檢查,菌陰、菌陽兩組診斷陽性率分別為69.4%,83.3%,差異顯著。對于支氣管鏡檢、胸部CT、PPD、ESR及hs-CRP檢查,當(dāng)單獨1項或聯(lián)合2-4項時,菌陰組陽性率明顯低于菌陽組,但當(dāng)5項聯(lián)合時兩組的陽性率均達(dá)80.0%以上,差異不明顯。結(jié)論對痰菌陰性肺結(jié)核患者的診斷,支氣管鏡檢查聯(lián)合胸部CT、PPD、ESR及hs-CRP等4項無創(chuàng)檢查可明顯提高診斷率,達(dá)到與菌陽性肺結(jié)核人群相近的陽性檢出率,值得推廣。
【作者單位】： 儋州市農(nóng)墾那大醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 肺結(jié)核 支氣管鏡 無創(chuàng)檢查
【基金】：海南省衛(wèi)生廳科學(xué)研究課題(No 1421000320A2004)
【分類號】：R521
【正文快照】： 我國是結(jié)核病高發(fā)國家之一,每年有近130萬人新診斷感染肺結(jié)核,在全球結(jié)核病感染率位居第二[1]。目前臨床上細(xì)菌學(xué)檢測是肺結(jié)核診斷的確切依據(jù),但痰菌檢查受多種因素影響,其結(jié)果并不能真實的表現(xiàn)受檢者的病情,據(jù)統(tǒng)計[2]仍有約60%的活動性肺結(jié)核患者痰涂片檢查抗酸桿菌為陰性,且

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 李曉轅;溫忠梅;荊蕾;彭麗萍;劉超英;;結(jié)核感染T細(xì)胞斑點試驗診斷老年人肺結(jié)核的價值[J];中國老年學(xué)雜志;2013年17期

2 吳國蘭;陳曉紅;李學(xué)玲;林宇;黃恒燦;余薇;吳迪;;4種不同支氣管肺泡灌洗液結(jié)核桿菌檢測方法在肺結(jié)核診斷中的應(yīng)用研究[J];中國臨床醫(yī)生;2013年03期

3 張曉萍;馬紅霞;郭佑民;;兒童肺結(jié)核CT影像分析[J];中國防癆雜志;2013年02期

4 陳智慧;馮遠(yuǎn)貞;司徒敏婷;劉紅宣;;肺結(jié)核的不典型CT征象分析[J];實用醫(yī)學(xué)影像雜志;2012年01期

5 何花;曾誼;;多指標(biāo)聯(lián)合檢測對肺結(jié)核的臨床診斷價值[J];臨床肺科雜志;2011年08期

6 郭敏;陶軍;賀慧為;;比較纖維支氣管鏡與螺旋CT診斷支氣管內(nèi)膜結(jié)核的價值[J];實用臨床醫(yī)學(xué);2011年04期

7 屠德華;;迎接結(jié)核病控制的創(chuàng)新時代[J];中國防癆雜志;2010年03期

8 胡曉芬;張梅;;結(jié)核菌素試驗在結(jié)核病診斷中的價值[J];臨床肺科雜志;2010年02期

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 鄧長國;李曦;;小兒結(jié)核性腦膜炎58例臨床分析[J];四川醫(yī)學(xué);2013年12期

2 黃勝;余繼英;成波;周丹;雷治國;陳林;鄒宇潔;;兩種免疫學(xué)檢驗方法對于結(jié)核病的臨床價值比較[J];臨床肺科雜志;2013年11期

3 韓藏佩;王秋芳;;醫(yī)學(xué)干預(yù)對某高校學(xué)生結(jié)核菌感染及發(fā)病影響的跟蹤分析[J];中國學(xué)校衛(wèi)生;2013年09期

4 段慧萍;羅宏;吳吉麗;王秀娥;苗艷芳;;CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢105例分析[J];山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2013年08期

5 沈震宇;;支氣管肺泡灌洗聯(lián)合局部抗生素灌注對重癥肺炎的療效評價[J];中國醫(yī)療前沿;2013年14期

6 ;結(jié)核病臨床診治進(jìn)展年度報告(2012年)(第一部分結(jié)核病臨床診斷)[J];中國防癆雜志;2013年06期

7 楊海梅;章瑛;;云和縣2007年-2011年肺結(jié)核發(fā)病情況分析[J];中國衛(wèi)生檢驗雜志;2013年04期

8 常占平;李艷靜;王洪芬;;胸部CT等無創(chuàng)檢查在菌陰不典型肺結(jié)核診斷中的價值[J];河北醫(yī)藥;2013年03期

9 林勇;陳成江;;海南省結(jié)核病防控規(guī)劃近10年成效的評估[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2012年23期

10 羅萍;張?zhí)旌?高志東;邢青;趙瑤;易俊莉;王u&民;;2009—2010年北京市登記復(fù)治肺結(jié)核患者的耐藥狀況研究[J];中國防癆雜志;2012年11期

【二級參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陶臻;曾娟;;結(jié)核感染T細(xì)胞斑點試驗在結(jié)核病診斷中的應(yīng)用價值[J];臨床肺科雜志;2012年09期

2 張瑛;孫亞蒙;徐欣暉;呂利雄;;結(jié)核感染T細(xì)胞斑點試驗在結(jié)核性疾病中的診斷價值[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2010年12期

3 李黨育;李爽;馮育玲;;1350例PPD試驗陽性患者纖維支氣管鏡刷片找結(jié)核菌預(yù)測分析[J];臨床肺科雜志;2010年06期

4 普興福;李梅春;;支氣管肺泡灌洗液檢測分枝桿菌在診斷肺結(jié)核中的應(yīng)用[J];中國防癆雜志;2009年11期

5 李惠民;趙順英;江載芳;;兒童肺結(jié)核420例臨床分析[J];臨床兒科雜志;2009年07期

6 張晶;鄧群益;高揚;吳馳;;實時熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)檢測支氣管肺泡灌洗液中結(jié)核分枝桿菌-DNA對肺結(jié)核的診斷價值[J];臨床肺科雜志;2009年03期

7 王海英;于春寶;王燕;王新鋒;高緒勝;劉志敏;;TB-SA抗體檢測對結(jié)核病臨床診斷價值的研究[J];中國防癆雜志;2008年01期

8 楊珊明;周建芳;;多指標(biāo)聯(lián)合檢測同時陽性對菌陰肺結(jié)核的診斷價值[J];中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2007年03期

9 陳東寧;馮俐;;支氣管鏡多指標(biāo)聯(lián)合檢測對菌陰肺結(jié)核的診斷價值探討[J];中國內(nèi)鏡雜志;2007年06期

10 樂軍;梁莉;李蘇輝;張躍建;肖和平;;酶聯(lián)免疫斑點試驗快速診斷結(jié)核分枝桿菌感染的臨床應(yīng)用價值[J];中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志;2006年11期

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 曾群英;老年急性心肌梗塞后早期多普勒超聲心動圖無創(chuàng)檢查對估計病人預(yù)后的價值[J];新醫(yī)學(xué);1992年07期

2 劉丹;饒莉;;無創(chuàng)檢查在心尖肥厚型心肌病診斷中的應(yīng)用進(jìn)展[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;2012年05期

3 馮光球;吳智勇;鄭茵;曾敏;;女性胸痛患者危險因素及無創(chuàng)檢查的臨床意義[J];重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2009年09期

4 周志家,趙玉環(huán),卞金陵,蔣瑾瑾,方鳳,孫秀英,趙玉華,朱家麟,孫道華;常見分流型先天性心血管畸形的無創(chuàng)性檢查及評價[J];第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;1988年06期

5 戈小虎;朱兵;劉杰;李雪松;歐明輝;管圣;;下肢靜脈疾病無創(chuàng)檢查的臨床應(yīng)用[J];新疆醫(yī)學(xué);2004年06期

6 王潤桃,邢雁偉;無創(chuàng)檢查可預(yù)測器質(zhì)性心臟病房顫的發(fā)生[J];臨床薈萃;2005年03期

7 何秉賢;冠心病無創(chuàng)檢查的現(xiàn)狀與進(jìn)展[J];中華心血管病雜志;2002年05期

8 姜霄鷹;;無創(chuàng)檢查對冠狀動脈搭橋術(shù)后療效評價[J];中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè);2013年10期

9 林紅旗;張愛蘭;王薇;;無創(chuàng)檢查對冠心病的診斷價值[J];社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志;2006年20期

10 尤乃禎;冠心病的無創(chuàng)檢查[J];山東醫(yī)藥;1999年10期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 劉成;馬依彤;馬翔;黃定;楊毅寧;;新疆昭蘇縣哈薩克族無創(chuàng)檢查動脈硬化的現(xiàn)狀分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第11次心血管病學(xué)術(shù)會議論文摘要集[C];2009年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 本報記者 王鵬飛;64排CT：心臟冠脈無創(chuàng)檢查的“金標(biāo)準(zhǔn)”[N];焦作日報;2009年

2 心血管病專家 胡大一;無創(chuàng)檢查預(yù)測心血管病[N];保健時報;2008年

3 健康時報記者 趙晴晴;冠心病做啥檢查?[N];健康時報;2009年

4 劉蕊;GE16排多層螺旋CT開創(chuàng)無創(chuàng)檢查新標(biāo)準(zhǔn)[N];光明日報;2005年

5 王磊;確診冠心病多項檢查供選擇[N];保健時報;2004年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 王珊;糖尿病下肢血管病變的無創(chuàng)檢查與膝以下動脈病變單純球囊擴(kuò)張治療研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2008年

2 孫濤;無創(chuàng)檢查在糖尿病及非糖尿病患者中診斷冠心病價值的對比研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2002年

3 徐暢;血管的虛擬外翻算法研究[D];上海交通大學(xué);2009年

4 劉成;新疆昭蘇縣哈薩克族無創(chuàng)檢查動脈硬化現(xiàn)狀分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2009年

，

本文編號：746050