本文關鍵詞：免疫快速診斷卡檢出瘧原蟲感染的準確性薈萃分析

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【摘要】：目的了解既往評價RDTs產品診斷瘧疾的質量狀況和準確性置信程度。方法在Medline、PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中國知網、中國生物醫(yī)學文獻數據庫、萬方數據庫檢索有關評價RDTs診斷瘧疾準確性的文獻,排除不滿足要求的文獻,按2×2四格表形式提取敏感性、特異性數據,采用Review Manger 5.3.1軟件進行RDTs診斷瘧疾準確性分析,獲得森林圖和SROC曲線,對所有納入研究用QUADAS-2工具進行方法學質量評估。結果共43篇以鏡檢法作為金標準的RDTs診斷惡性瘧、間日瘧準確性的文獻被納入分析,其中中文文獻17篇,方法學質量評價中"病例選擇"、"待評試驗"、"金標準"、"病例流程和進展情況"偏倚風險為LR、UR、HR的比例分別是0、0、100%,53%、6%、41%,47%、53%、0和35%、47%、18%;英文文獻26篇,上述偏倚風險為LR、UR、HR的比例分別是27%、15%、58%,77%、19%、4%,100%、0、0和50%、27%、23%。分析顯示,中、英文文獻中RDTs診斷惡性瘧的陽性樣品中位數分別為99和167,最低敏感性、特異性分別為67%、84%和55%、52%,中文文獻的合并敏感性、特異性高于英文文獻,最低合并值來自英文文獻;中、英文文獻中RDTs診斷間日瘧的陽性樣品中位數分別為59和69,最低敏感性、特異性分別是38%、84%和52%、65%,中文文獻的合并敏感性、特異性高于英文文獻。結論 RDTs作為替代鏡檢法診斷瘧疾的手段具有一定實用性,但由于忽視研究設計和樣本量控制,中文文獻報道的RDTs診斷瘧疾的準確性置信度低于英文文獻。
【作者單位】： 云南省寄生蟲病防治所云南省瘧疾研究中心云南省蟲媒傳染病防控研究重點實驗室;
【關鍵詞】： 瘧疾 快速診斷卡 鏡檢診斷 診斷準確性 系統回顧 薈萃分析
【分類號】：R531.3
【正文快照】： 準確診斷是及時、規(guī)范進行瘧疾治療的基礎,因此世界衛(wèi)生組織標準[1]規(guī)定,瘧疾病例的確診必須同時具備實驗室診斷依據,并將發(fā)展準確、快速診斷瘧疾技術視為瘧疾控制的優(yōu)先考慮對策之一[2-3]。隨著新型材料、單克隆抗體技術、分子交雜技術在醫(yī)學檢驗領域的運用,也由于不同人群對

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1 本刊編輯部;;統計學符號的用法[J];中國熱帶醫(yī)學;2012年08期

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