本文關(guān)鍵詞：Rituximab聯(lián)合化療治療的NHL患者中乙型肝炎病毒再激活風(fēng)險(xiǎn)的Meta分析

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【摘要】：目的：眾多文獻(xiàn)對(duì)利妥昔單抗聯(lián)合化療藥物治療非霍奇氏金淋巴瘤(NHL)的有效性和安全性進(jìn)行了闡述。盡管如此,利妥昔單抗(Rituximab)和乙型肝炎病毒再激活之間的關(guān)系越來(lái)越引起國(guó)內(nèi)外臨床專(zhuān)家的普遍關(guān)注。本文的目的是利用Meta分析的方法綜合評(píng)價(jià)利妥昔單抗和乙型肝炎病毒再激活之間的關(guān)系。方法：以“淋巴瘤”、“利妥昔單抗”、“乙型肝炎”、“再激活”為檢索詞,檢索中英文常用數(shù)據(jù)庫(kù),包括PubMed, EMBASE, CBM口CNKI等自1997年1月1日至2014年6月30日的相關(guān)文獻(xiàn)。對(duì)納入的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)后提取數(shù)據(jù),基于固定效應(yīng)模型采用Mantel-Haenszel方法進(jìn)行Meta分析。對(duì)發(fā)表偏倚采用漏斗圖、Begg檢驗(yàn)和Egger檢驗(yàn)進(jìn)行評(píng)估。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用軟件是RevMan5.1,但因?yàn)榇塑浖刺峁〣egg檢驗(yàn)和Egger檢驗(yàn),作者利用SAS軟件的IML矩陣運(yùn)算模塊編寫(xiě)了SAS宏程序來(lái)實(shí)現(xiàn)這兩個(gè)檢驗(yàn)。結(jié)果：本文通過(guò)Meta分析的方法,綜合了11個(gè)研究的結(jié)果,得出：在乙型肝炎病毒感染的非霍奇金氏淋巴瘤患者中,接受利妥昔單抗聯(lián)合化療治療的患者其乙型肝炎病毒再激活率高于單純接受化療的患者[相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)RR=2.22 (95%Cl 1.52～3.25), P0.0001]。通過(guò)一系列穩(wěn)健性分析進(jìn)一步證明了結(jié)果的穩(wěn)健性。在采用剪補(bǔ)法處理了發(fā)表偏倚后,再激活率的差別仍然是有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
【關(guān)鍵詞】：乙型肝炎病毒 利妥昔單抗 非霍奇氏金淋巴瘤 再激活 Meta分析
【學(xué)位授予單位】：華東師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R512.62;R733.1
【目錄】：

• 論文摘要6-7
• Abstract7-10
• 1. 引言10-16
• 1.1. 醫(yī)學(xué)背景介紹10-14
• 1.1.1. 淋巴瘤10-11
• 1.1.2. 利妥昔單抗11-13
• 1.1.3. 乙型肝炎病毒感染和再激活13-14
• 1.2. Meta分析14-15
• 1.3. 研究目的15-16
• 2. 研究設(shè)計(jì)16-30
• 2.1. 檢索策略16-17
• 2.1.1. 明確檢索問(wèn)題和需求16
• 2.1.2. 明確檢索來(lái)源16-17
• 2.1.3. 確定檢索詞17
• 2.2. 研究納入和排除標(biāo)準(zhǔn)17
• 2.3. 數(shù)據(jù)提取17
• 2.4. 統(tǒng)計(jì)方法17-30
• 2.4.1. 研究的效應(yīng)量18-20
• 2.4.2. Meta分析的方法和模型20-24
• 2.4.3. 異質(zhì)性(Heterogeneity)24-27
• 2.4.4. 發(fā)表偏倚27-30
• 3. 數(shù)據(jù)分析30-45
• 3.1. 納入本Meta分析的研究信息匯總30-32
• 3.1.1. 本分析的檢索策略30-31
• 3.1.2. 研究納入和排除標(biāo)準(zhǔn)31
• 3.1.3. 數(shù)據(jù)提取31
• 3.1.4. 納入研究信息匯總31-32
• 3.2. 以率差(RD)為效應(yīng)量的分析32-34
• 3.2.1. 率差效應(yīng)量的匯總結(jié)果33-34
• 3.2.2. 率差效應(yīng)量的異質(zhì)性檢驗(yàn)34
• 3.3. 基于相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)(RR)的分析34-36
• 3.3.1. 基于相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)(RR)采用固定效應(yīng)模型的分析結(jié)果(Mantel-Haenszel方法)35
• 3.3.2. 相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)(RR)的異質(zhì)性檢驗(yàn)35-36
• 3.4. 穩(wěn)健性分析36-40
• 3.5. 發(fā)表偏倚40-45
• 3.5.1. 發(fā)表偏倚的檢驗(yàn)40-43
• 3.5.2. 發(fā)表偏倚的處理43-44
• 3.5.3. 發(fā)表偏倚處理小結(jié)44-45
• 4. 結(jié)論和討論45-46
• 附錄1 檢測(cè)發(fā)表偏倚的SAS宏程序46-52
• 參考文獻(xiàn)52-55
• 致謝55

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 Kai-Lin Chen;Jie Chen;Hui-Lan Rao;Ying Guo;Hui-Qiang Huang;Liang Zhang;Jian-Yong Shao;Tong-Yu Lin;Wen-Qi Jiang;De-Hui Zou;Li-Yang Hu;Michael Lucas Wirian;Qing-Qing Cai;;Hepatitis B virus reactivation and hepatitis in diffuse large B-cell lymphoma patients with resolved hepatitis B receiving rituximab-containing chemotherapy:risk factors and survival[J];Chinese Journal of Cancer;2015年05期

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 陸德珉;非霍奇金淋巴瘤的臨床研究[D];浙江大學(xué);2015年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 李勉;miR-222、miR-125b與彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤臨床、病理及預(yù)后的關(guān)系[D];華中科技大學(xué);2013年

2 安志明;探討血清HBV-DNA載量與HCC或PH患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2014年

3 許瑜;既往乙肝病毒感染的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者利妥昔單抗聯(lián)合化療乙肝病毒再激活及臨床分析[D];浙江大學(xué);2014年

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本文編號(hào)：727520