本文關(guān)鍵詞：慢丙肝合并糖尿病患者血清HCV-RNA載量與FPG、FA、HbA1C的差異性分析

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【摘要】：目的:分析慢丙肝合并糖尿病(CHC-DM)患者不同血清HCV-RNA載量與空腹血糖(FPG)、果糖胺(FA)、糖化血紅蛋白(Hb A1C)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GGT)、球蛋白(GLB)、總膽紅素(TBIL)等生化指標(biāo)的差異性,探討慢性丙型肝炎患者發(fā)生糖代謝紊亂的作用機(jī)制,為今后慢性丙型肝炎合并糖尿病的臨床診療提供科學(xué)依據(jù)。方法:研究對(duì)象120名CHC-DM患者選自2005年1月至2014年1月在石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院感染科住院的患者(其中有84名為2009年1月至2013年10月住院的患者)和同期住院的無任何肝炎病史的健康體檢者30名。慢性丙型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲病學(xué)分會(huì)與肝病學(xué)分會(huì)2007年制訂的《丙型肝炎防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合1999年世界衛(wèi)生組織及國(guó)際糖尿病聯(lián)盟公布的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。收集以上研究對(duì)象的血清FPG、FA、Hb A1C、AST、ALT、γ-GGT、GLB、TBIL生化指標(biāo)的檢測(cè)數(shù)據(jù),另收集CHC-DM患者的HCV-RNA載量的檢測(cè)數(shù)據(jù)。對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理并計(jì)算其異常率、方差、均值等,運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,比較各組的差異有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:84例患者分為HCV-RNA陰性組和陽(yáng)性組,比較分析顯示RNA陽(yáng)性組的FPG、Hb A1C的均值水平均高于RNA陰性組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組CHC-DM患者的FPG、Hb A1C異常率RNA陽(yáng)性組高于RNA陰性組,且統(tǒng)計(jì)分析有顯著性差異(P0.05),兩組中FA的異常率RNA陽(yáng)性組偏高,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。120例CHC-DM患者按照HCV-RNA載量分四組后比較分析,四組患者基本資料統(tǒng)計(jì)分析得知,病毒陰性組、低病毒載量組、中病毒載量組及高病毒載量組慢性丙型肝炎合并糖尿病患者的FPG、FA、Hb A1C值均符合正態(tài)分布(P0.05),也具有方差齊性(P0.05)。HCV-RNA載量較高的患者FPG、FA、Hb A1C均值水平均較其他組高,且病毒陰性組、低病毒載量組、中病毒載量組及高病毒載量組組間慢性丙型肝炎合并糖尿病患者的FPG、FA、Hb A1C的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);病毒陰性組、低病毒載量組、中病毒載量組及高病毒載量組慢性丙型肝炎合并糖尿病患者的ALT、AST、GGT、TBIL異常率均高于正常對(duì)照組,但高病毒載量組GLB的異常率較正常對(duì)照組低,在病毒陰性組、低病毒載量組、中病毒載量組及高病毒載量組之間患者的ALT、AST、GLB、GGT、TBIL異常例數(shù)及異常率分布沒有明顯差異(P0.05)。結(jié)論:1.HCV-RNA陽(yáng)性的CHC-DM患者FPG、FA及Hb A1C異常率均高于HCV-RNA陰性者,HCV-RNA載量水平可能與FPG、FA及Hb A1C的異常存在相關(guān)性。2.CHC-DM患者FPG、FA、Hb A1C水平隨著HCV-RNA載量的增加有增高趨勢(shì),HCV慢性感染者應(yīng)密切檢測(cè)其動(dòng)態(tài)變化。3.HCV-RNA載量與血清ALT、AST、GGT及TBIL水平、異常率存在一定的相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：慢性丙型肝炎 糖尿病 HCV-RNA空腹血糖 果糖胺 糖化血糖蛋白
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R512.63;R587.1
【目錄】：

• 摘要5-6
• Abstract6-10
• 英文縮略詞表10-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-16
• 2.1 研究對(duì)象13-14
• 2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)13
• 2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)13
• 2.1.3 CHC-DM組和正常對(duì)照組基本情況13-14
• 2.2 臨床資料的收集和檢測(cè)方法14-15
• 2.2.1 病例采集方法14
• 2.2.2 項(xiàng)目測(cè)定方法14-15
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析15
• 2.4 技術(shù)路線15-16
• 結(jié)果16-20
• 3.1 RNA陰性組與RNA陽(yáng)性組CHC-DM患者的血清FPG、FA、HbA1C水平比較分析16
• 3.2 RNA陰性組與RNA陽(yáng)性組FPG、FA及HbA1C異常率的比較分析16-17
• 3.3 四組CHC-DM患者的基本資料統(tǒng)計(jì)比較分析17
• 3.4 不同HCV-RNA載量組患者的FPG、FA、HbA1C的差異性分析17-18
• 3.5 不同HCV-RNA載量組患者ALT、AST、GLB、GGT、TBIL異常例數(shù)及異常率分布18-20
• 討論20-26
• 4.1 慢性丙型病毒性肝炎臨床特點(diǎn)20
• 4.2 丙型肝炎與糖尿病20-21
• 4.3 慢丙肝合并糖尿病患者實(shí)驗(yàn)室改變21-24
• 4.3.1 慢丙肝合并糖尿病患者空腹血糖（FPG）的特點(diǎn)21-22
• 4.3.2 慢丙肝合并糖尿病患者果糖胺（FA）的特點(diǎn)22
• 4.3.3 慢丙肝合并糖尿病患者糖化血紅蛋白（HbA1C）的特點(diǎn)22-23
• 4.3.4 慢丙肝合并糖尿病患者ALT、AST、GLB、GGT、TBIL的特點(diǎn)23-24
• 4.4 慢性丙型病毒性肝炎的治療24
• 4.5 慢丙肝患者并發(fā)糖尿病的可能機(jī)制24-25
• 4.6 本研究存在的不足之處25-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-31
• 綜述31-37
• 摘要31
• Abstract31
• 1 肝損傷影響糖代謝31-32
• 2 糖尿病對(duì)CHC的影響32-33
• 2.1 糖尿病促進(jìn)CHC肝脂肪變性和纖維化進(jìn)程32-33
• 2.2 糖尿病降低CHC的病毒學(xué)應(yīng)答33
• 2.3 糖尿病增加CHC的致癌傾向33
• 3 HCV感染誘導(dǎo)糖代謝異常的機(jī)制33-35
• 參考文獻(xiàn)35-37
• 致謝37-38
• 作者簡(jiǎn)介38-39
• 附件39

【參考文獻(xiàn)】

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