本文關(guān)鍵詞：湖南省涂陽(yáng)肺結(jié)核患者結(jié)核分枝桿菌耐藥譜及其影響因素

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【摘要】：目的了解湖南省涂陽(yáng)肺結(jié)核耐藥的基本狀況、耐藥危險(xiǎn)因素,為耐藥結(jié)核病防治提供可靠的參考依據(jù)。方法收集2012—2014年湖南省20個(gè)結(jié)核病專業(yè)防治機(jī)構(gòu)確證的1 935株結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群菌株進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)和結(jié)果分析,同時(shí)對(duì)耐藥產(chǎn)生的因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果1 935株結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群菌株中,1 207株(占62.38%)對(duì)6種抗結(jié)核藥物均敏感,728株耐藥株,總耐藥率為37.62%;耐多藥(MDR)菌467株,MDR率為24.13%,其中廣泛耐藥(XDR)菌64株,XDR率為3.31%,耐藥率由高到低依次為:異煙肼(INH)29.32%、利福平(RFP)25.84%、鏈霉素(SM)20.73%、乙胺丁醇(EMB)9.00%、氧氟沙星(OFX)7.83%和卡那霉素(KM)2.21%。多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示:有治療史、20~39歲和40~60歲組是影響肺結(jié)核耐藥和MDR的危險(xiǎn)因素。復(fù)治失敗患者INH、RFP、SM、EMB、OFX、KM耐藥以及MDR的OR(95%CI)分別為:13.5(9.9~18.4)、21.2(15.2~29.5)、5.3(3.9~7.2)、11.9(7.6~18.7)、7.6(4.6~12.6)、7.9(3.6~17.5)、25.0(17.7~35.1);復(fù)發(fā)患者INH、RFP、SM、EMB、OFX耐藥以及MDR的OR(95%CI)分別為:7.4(5.5~10.0)、10.3(7.4~14.2)、3.5(2.5~4.8)、7.3(4.5~11.9)、4.1(2.5~6.8)、12.2(8.7~17.1);初治失敗患者INH、RFP、SM、EMB耐藥以及MDR的OR(95%CI)分別為:7.6(4.7~12.3)、9.8(5.9~16.0)、4.1(2.5~6.8)、12.1(6.5~22.7)、11.4(6.9~18.9)。20~39歲組患者INH、RFP、SM耐藥及MDR的OR(95%CI)分別為:2.5(1.8~3.4)、3.6(2.5~5.2)、2.9(2.0~4.1)、4.1(2.8~6.1);40~60歲組INH、RFP、SM耐藥及MDR的OR(95%CI)分別為:2.2(1.6~3.0)、3.1(2.2~4.4)、2.3(1.6~3.2)、3.3(2.3~4.7)。結(jié)論湖南省涂陽(yáng)肺結(jié)核患者耐藥狀況比較嚴(yán)重,進(jìn)行過(guò)抗結(jié)核治療會(huì)增加患者產(chǎn)生耐藥和MDR的風(fēng)險(xiǎn),20~60歲的患者產(chǎn)生耐藥和MDR的風(fēng)險(xiǎn)較高。
【作者單位】： 湖南省胸科醫(yī)院結(jié)核病防治所;
【關(guān)鍵詞】： 結(jié)核 肺 分枝桿菌 結(jié)核 抗藥性 微生物 耐藥性 影響因素
【基金】：全球基金結(jié)核病項(xiàng)目(CHN-S10-G14-T)
【分類號(hào)】：R521
【正文快照】： [Chin J Infect Control,2016,15(2):73-78]結(jié)核病作為我國(guó)重大傳染病之一,嚴(yán)重危害人體健康,已成為全球重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題。近年來(lái),耐藥和耐多藥(multi drug resistance,MDR)現(xiàn)象日益嚴(yán)重[1]。2007—2008年中國(guó)結(jié)核病耐藥基線調(diào)查顯示:全國(guó)肺結(jié)核患者耐多藥率為8.32%[2];201

【共引文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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【相似文獻(xiàn)】

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7 記者 喬明亮;34個(gè)縣防治尚不到位[N];山西日?qǐng)?bào);2003年

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中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

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本文編號(hào)：718750