本文關(guān)鍵詞：河南省中部地區(qū)艾滋病抗病毒治療失敗患者HIV-1耐藥基因突變分析

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【摘要】：目的分析河南省中部地區(qū)艾滋病一線抗病毒治療失敗患者HIV-1耐藥基因突變情況。方法采集河南省一線抗病毒治療6個(gè)月,病毒載量≥1000拷貝/ml的309例艾滋病患者血樣標(biāo)本,提取病毒RNA,通過(guò)逆轉(zhuǎn)錄及巢式PCR擴(kuò)增HIV-1pol區(qū)基因,測(cè)序后提交斯坦福大學(xué)HIV耐藥數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行耐藥基因突變分析。結(jié)果在擴(kuò)增的309份pol基因區(qū)片段中,RT區(qū)主要耐藥突變?yōu)镵103N/S 44.34%(137/309),其余依次是M184I/V 43.69%(135/309)、T215F/Y 31.07%(96/309)、Y181C29.77%(92/309)、G190A/S 22.01%(68/309)和D67N19.42%(60/309)等。其中患者體內(nèi)病毒載量為4~5lg拷貝/ml和5lg拷貝/ml較3~4lg拷貝/ml時(shí)更不易出現(xiàn)M184I/V耐藥突變(OR值分別為0.569和0.316,P0.05),K103N/S、M184I/V、M41L和K219Q/E/R/N突變位點(diǎn)在治療時(shí)間48個(gè)月時(shí)發(fā)生相應(yīng)耐藥突變比例較治療時(shí)間24個(gè)月時(shí)升高(OR值分別為3.135、2.620、2.413和3.605,P0.05)。有79.61%、64.72%和0.97%的患者感染的HIV對(duì)非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NNRTIs)、核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTIs)和蛋白酶抑制劑(PIs)產(chǎn)生耐藥。結(jié)論艾滋病抗病毒治療失敗者HIV-1基因耐藥性突變位點(diǎn)多,比例高,類型較復(fù)雜,因此應(yīng)根據(jù)耐藥突變情況選用適合的抗病毒治療方案,以減少耐藥毒株的產(chǎn)生。
【作者單位】： 河南疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病研究所;中國(guó)疾病預(yù)防控制中心艾滋病中心病毒免疫室;
【關(guān)鍵詞】： 人類免疫缺陷病毒 治療失敗 基因突變
【基金】：河南省重點(diǎn)科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目(No.102102310003) 河南省衛(wèi)生科技創(chuàng)新型人才工程專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)資助項(xiàng)目
【分類號(hào)】：R512.91
【正文快照】： ***suitable antiretroviral treatment regimens must be selected to decrease the emergence of drug-resistant strains.高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(highly active antiretro-viral therapy,HAART)通過(guò)有效抑制HIV感染者體內(nèi)病毒的復(fù)制降低患者的發(fā)病率和病死率,使AIDS成為慢性

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：706853