發(fā)布時(shí)間：2017-08-16 14:06

  本文關(guān)鍵詞：肺結(jié)核合并慢性阻塞性肺疾病患者細(xì)胞免疫狀態(tài)評價(jià)

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【摘要】：目的評價(jià)肺結(jié)核合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫應(yīng)答的變化及其意義。方法入選2009年1月至2011年12月同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院住院患者中肺結(jié)核合并COPD(簡稱TB合并COPD組)152例,肺結(jié)核不合并COPD(簡稱TB組)150例,COPD不合并肺結(jié)核(簡稱COPD組)157例,健康對照50例。用雙標(biāo)記抗體流式細(xì)胞儀檢測外周血T淋巴細(xì)胞亞群。采用酶聯(lián)免疫法分別檢測各組血清中白細(xì)胞介素1(IL-1)、可溶性白細(xì)胞介素2受體(s IL-2R)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、IL-5、IL-6、干擾素γ(IFN-γ)水平。兩組比較采用Mann-Whitney(M-W)U檢驗(yàn),多組比較采用Kruskal-Wallis(K-W)H檢驗(yàn),相關(guān)性分析采用Spearman檢驗(yàn)。結(jié)果 TB合并COPD組、TB組、COPD組三組外周血CD4+T細(xì)胞百分比分別為35.60%(27.80%,41.70%),38.05%(30.50%,43.80%),34.00%(27.60%,40.20%),顯著低于健康對照組40.20%(37.00%,46.40%),P=0.001;TB合并COPD組CD4+T細(xì)胞百分比低于TB組,P=0.02;TB合并COPD組、TB組、COPD組三組CD8+T細(xì)胞百分比分別為26.60%(21.88%,30.95%),26.60%(21.130%,33.88%),25.17%(17.70%,31.50%),顯著高于健康對照組21.95%(17.55%,26.48%),P=0.000。TB合并COPD組、TB組、COPD組三組CD4+/CD8+比值分別為1.41(0.91,1.86),1.52(0.93,1.86),1.45(1.01,1.99),顯著低于健康對照組1.92(1.52,2.48),P=0.000。血清IL-1、s IL-2R、TNF-α、IL-5、IL-6、IFN-γ的濃度,三組均顯著高于健康對照組(P0.05);s IL-2R、IL-5、IL-6、TNF-α濃度在TB合并COPD組均高于TB組(P0.05);s IL-2R、IL-6、TNF-α、IFN-γ在TB合并COPD組顯著高于COPD組(P0.05)。在COPD組TNF-α、IL-6與FEV1%負(fù)相關(guān),r值分別為-0.352,-0.269,P=0.000。結(jié)論肺結(jié)核合并COPD患者細(xì)胞免疫功能受損,且受損程度比肺結(jié)核患者嚴(yán)重。
【作者單位】： 同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院結(jié)核病臨床研究中心上海市結(jié)核病(肺)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院中國CDC結(jié)核病防治臨床中心北京市結(jié)核病胸部腫瘤研究所結(jié)核病多學(xué)科診療中心;
【關(guān)鍵詞】： 結(jié)核 肺 肺疾病 慢性阻塞性 免疫 細(xì)胞 細(xì)胞因子類
【分類號】：R521;R563.9
【正文快照】： 我國是居世界第二位的結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家,結(jié)核病患者數(shù)量僅次于印度。據(jù)估計(jì)我國擁有近5.5億結(jié)核感染人群,每年新發(fā)生肺結(jié)核患者100萬例[1]。同時(shí),慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)是全世界范圍內(nèi)發(fā)病率和死亡率最高的疾病之一,COPD的患病率正在世，

本文編號：683681