本文關(guān)鍵詞：洛陽(yáng)地區(qū)丙肝基因分型及其與HCV-RNA,ALT,AST相關(guān)性的研究

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【摘要】：背景自1989年美國(guó)人發(fā)現(xiàn)丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)以來(lái),人類丙型肝炎病毒的感染率逐漸上升,已成為世界性公共衛(wèi)生問(wèn)題。HCV基因組序列具有高度的變異性,研究者們認(rèn)為HCV是最容易引起變異的肝炎病毒,根據(jù)HCV基因的遺傳差異性,可以把HCV分為不同的基因型和亞型。利用HCV基因型可以明確丙肝病毒的種系發(fā)育和傳播來(lái)源,了解不同基因型和亞型的地理分布,還可以預(yù)測(cè)干擾素(interferon, IFN)對(duì)HCV的抗病毒療效。HCV-RNA可以用于HCV感染的早期診斷,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(alanine aminotransferase, ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(spartate aminotransferase, AST)水平是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo),因此監(jiān)測(cè)HCV基因型和HCV-RNA,ALT,AST對(duì)丙肝的治療有重要的臨床意義。目的本研究對(duì)洛陽(yáng)地區(qū)253例丙肝患者的血漿標(biāo)本進(jìn)行基因分型、HCV-RNA定量測(cè)定及其肝功能指標(biāo)(ALT, AST)定量測(cè)定,分析并探討三者之間的關(guān)系,期待能為臨床治療提供參考依據(jù)。方法1標(biāo)本收集：選取2012年6月至2015年8月到洛陽(yáng)市中心醫(yī)院就診的,在此之前從未接受過(guò)抗病毒治療的丙肝感染患者253例,空腹抽取其靜脈血3 mL于EDTA-K2抗凝管,3 mL于枸櫞酸鈉促凝管。離心后分離血漿置于高壓滅菌處理后的EP管內(nèi),-70℃保存,統(tǒng)一檢測(cè)。2指標(biāo)檢測(cè)：對(duì)所收集的253例標(biāo)本先分別進(jìn)行HCV-RNA定量檢測(cè)和ALT, AST定量檢測(cè),然后對(duì)HCV-RNA≥1×103IU/ml的標(biāo)本共204例進(jìn)行HCV基因分型檢測(cè)。3統(tǒng)計(jì)分析：根據(jù)HCV-RNA結(jié)果將253例標(biāo)本分為四組,分別為A：微量病毒組(HCV-RNA1×103 IU/ml),B：低病毒含量組(1×103 IU/mlHCV-RNA1×104IU/ml),C：中病毒含量組(1×104 IU/mlHCV-RNA1×106IU/ml),D：高病毒含量組(HCV-RNA≥1×106IU/m1),分析洛陽(yáng)地區(qū)丙肝基因型分布特點(diǎn),應(yīng)用SPSS19.0軟件包分析A,B,C,D四個(gè)組間ALT,AST水平有無(wú)差異,B,C,D三個(gè)組間HCV基因型分布有無(wú)差異。結(jié)果1 253例洛陽(yáng)地區(qū)HCV感染者中共檢出1b,2a,3a,3b,6a五種基因型和亞型,以1b(62.75%)型為主,其次為2a(30.39%)型,3a、3b、6a型較少,還有9例未分出型,可能是其他基因亞型或者混合基因型。21b型在高病毒含量組中檢出率最高,2a型在中病毒含量組中檢出率最高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3 ALT, AST水平在A,B,C,D四組間隨著HCV-RNA的增高也升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,鑒于ALT,AST水平影響因素較多,是否成正比還有待進(jìn)一步研究。結(jié)論洛陽(yáng)地區(qū)HCV基因型以1b(62.75%)型為主,2a(30.39%)型次之,1b型在高病毒含量組中檢出率最高,2a型在中病毒含量組中檢出率最高。
【關(guān)鍵詞】：ALT AST HCV-RNA 丙肝基因分型
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R512.63
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-12
• 1 材料12-13
• 2 方法13-18
• 3 結(jié)果18-26
• 討論26-28
• 小結(jié)28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 綜述 丙型肝炎病毒基因分型及HCV-RNA的研究現(xiàn)狀及臨床意義32-42
• 參考文獻(xiàn)39-42
• 英文縮寫詞索引42-43
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況43-44
• 致謝44-45
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷45

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