本文關鍵詞：慢性乙型肝炎病毒感染者恩替卡韋抗病毒治療前后血清高爾基體蛋白GP73的變化

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【摘要】：目的觀察慢性乙型肝炎病毒感染患者恩替卡韋(ETV)抗病毒治療前后血清GP73濃度的變化,探討血清GP73水平對CHB病情進展和疾病轉歸的影響。方法 2012年1月至2014年10月于解放軍第一八0醫(yī)院就診的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者1 150例,其中慢性HBV攜帶者(HBV-C)100例,CHB 550例,HBV相關肝硬化(LC)250例、原發(fā)性肝細胞癌(HCC)250例。選擇同期50名健康體檢者作為對照。采用ELISA法檢測血清GP73濃度。入組患者中在知情同意基礎上行肝組織活檢的30例CHB患者肝組織標本進行免疫組織化學染色檢查,探討血清GP73濃度與肝組織GP73表達的相關性。550例CHB患者中共200例接受ETV抗病毒治療1年以上,觀察治療前及治療后1個月、3個月、6個月、9個月和12個月血清GP73濃度的變化。結果慢性HBV感染者血清GP73水平顯著高于對照組(F=191.60、P=0.000),且隨著病情的進展,血清GP73濃度在HBV-C[(47.21±17.69)ng/ml]、CHB[(101.56±67.18)ng/ml]、HCC[(195.01±104.22)ng/ml]和LC[(225.71±99.37)ng/ml]中持續(xù)升高,各組間,差異均具有統(tǒng)計學意義(qHBV-C vs CHB=7.82,P=0.000;qCHB vs HCC=15.85,P=0.000;qHCC vs LC=2.63,P=0.009)。經過相關性分析,血清GP73含量與慢性HBV感染者病情嚴重程度呈正相關(r=0.576、P=0.000)。30例CHB肝組織標本中,肝組織GP73表達呈弱陽性、中度陽性和強陽性的分別為6例(20.00%)、16例(53.33%)和8例(26.67%)。隨著肝組織GP73表達程度的加重,其血清GP73濃度亦同步升高(F=7.285、P=0.003)。經過相關性分析,血清GP73濃度與肝組織GP73表達程度呈正相關(r=0.592、P=0.001)。200例CHB患者已接受ETV抗病毒治療1年以上,隨著病情的恢復,血清GP73濃度在ETV抗病毒治療1、3、6、9和12個月后逐漸下降,分別為(97.26±42.52)ng/ml、(68.21±33.65)ng/ml、(58.57±29.52)ng/ml、(51.76±25.39)ng/ml和(53.37±21.62)ng/ml,與治療前血清GP73濃度[(113.09±48.91)ng/ml]比較,差異均具有統(tǒng)計學意義(t1月后vs治療前=3.45,P=0.001;t3月后vs治療前=10.69,P=0.000;t6月后vs治療前=13.50,P=0.000;t9月后vs治療前=15.74,P=0.000;t12月后vs治療前=15.79,P=0.000)。血清GP73濃度在ETV抗病毒治療3個月內下降幅度最大,與病情緩解及丙氨酸氨基轉移酶復常相符合。結論血清GP73水平與慢性HBV感染者疾病進展密切相關。接受ETV抗病毒治療后血清GP73濃度的下降,提示肝臟炎癥損傷的緩解。血清GP73可用于慢性肝病的預后監(jiān)測指標。
【作者單位】： 解放軍第一八0醫(yī)院南京軍區(qū)臨床肝病中心;解放軍第一八0醫(yī)院南京軍區(qū)肝病中心實驗室;解放軍第一八0醫(yī)院南京軍區(qū)病理科;
【關鍵詞】： 肝炎病毒 乙型 肝炎 乙型 慢性 高爾基體蛋白 恩替卡韋
【基金】：南京軍區(qū)醫(yī)學科技創(chuàng)新項目(No.14MS095)
【分類號】：R512.62
【正文快照】： 治療前后血清高爾基體蛋白GP73的變化許正鋸1潘興南1魏梅娟2劉立飛3劉理冠1楊環(huán)文1劉釬1黃志杰1據統(tǒng)計,目前世界上已有超過3.5億人為慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者,我國是HBV感染的高發(fā)地區(qū),現有慢性HBV感染者約為9 300萬人,其中慢性乙型肝炎(chronic hepati

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1 祝成亮;高國生;劉芳;;不同臨床分期HBsAg陽性HCC患者血清GP73和AFP水平研究[A];2012年湖北生物產業(yè)發(fā)展高端論壇暨湖北省生物工程學會2012年度學術交流會論文匯編[C];2012年

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本文編號：669084