本文關(guān)鍵詞：常規(guī)生化指標(biāo)在結(jié)核性和癌性胸腔積液鑒別診斷中的臨床價(jià)值

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【摘要】：目的探討常規(guī)生化指標(biāo)在結(jié)核性和癌性胸腔積液鑒別診斷中的價(jià)值及閾值設(shè)定。方法選擇2014年7月至2015年12月第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院呼吸內(nèi)科初診為胸腔積液的患者66例,依據(jù)病檢結(jié)果分為結(jié)核性胸腔積液組(n=30)和癌性胸腔積液組(n=36),采用病例對(duì)照的研究方法進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果結(jié)核性胸腔積液組結(jié)核組血沉(ESR)、胸腔積液總蛋白(TP)、血清腺苷脫氨酶(SADA)、胸水腺苷脫氨酶(PADA)均高于癌性胸腔積液組。ROC曲線下面積依次為(AUC 0.97)、總蛋白(AUC0.74)、ESR(AUC 0.71)、SADA(AUC 0.68),均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。將PADA與SADA比值(PADA/SADA)、血沉與胸水總蛋白合并后計(jì)算顯示:結(jié)核性胸水患者PADA/SADA比值升高,AUC值0.97,其他指標(biāo)與胸水腺苷脫氨酶(PADA)ROC曲線分析結(jié)果相似。ESR與TP合并后AUC提升至0.79,其他指標(biāo)如靈敏度及特異度有不同程度升高。結(jié)論 PADA有較好的特異性和敏感性,在結(jié)核性和癌性胸腔積液的鑒別診斷中有重要的參考價(jià)值;ESR、TP、SADA等常規(guī)生化指標(biāo)特異性和敏感性較差,多項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合應(yīng)用時(shí)亦有一定診斷參考意義。
【作者單位】： 重慶開(kāi)縣中醫(yī)院肺病科;第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 結(jié)核性胸腔積液 癌性胸腔積液 鑒別診斷
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(81670047) 衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專項(xiàng)(201402024)
【分類號(hào)】：R521.7;R730.43
【正文快照】： 結(jié)核性胸膜炎是重要的肺外結(jié)核疾病,其致病機(jī)制目前認(rèn)為由近胸膜的原發(fā)病灶直接感染、經(jīng)淋巴道或血行播散至胸膜所致。由于病理標(biāo)本獲取困難,與腫瘤性胸腔積液的鑒別存在難度,多數(shù)情況下通過(guò)血液及胸腔積液生化指標(biāo)及腫瘤標(biāo)記物測(cè)定作出臨床診斷。以腺苷酸脫氨酶(ADA)檢測(cè)為例

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 ;康來(lái)特合并中藥治療老年癌性胸腔積液1例[J];中國(guó)中醫(yī)急癥;2001年05期

2 李雙旺;癌性胸腔積液32例治療體會(huì)[J];山西醫(yī)藥雜志;2004年09期

3 胡海晶;葉歐江;張軍;;治療癌性胸腔積液120例臨床體會(huì)[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊);2009年23期

4 馬智龍;;癌性胸腔積液55例臨床分析[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2013年08期

5 陳達(dá)壯;;癌性胸腔積液[J];醫(yī)師進(jìn)修雜志;1982年10期

6 廖美琳;;癌性胸腔積液的診斷和鑒別診斷[J];中級(jí)醫(yī)刊;1990年07期

7 錢桂芬;;癌性胸腔積液40例臨床分析[J];寧夏醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1992年03期

8 孫建鑫;;癌性胸腔積液24例臨床分析[J];中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué);1995年04期

9 賈巍,王蕊恒,劉暉;69例癌性胸腔積液的心電圖分析[J];實(shí)用腫瘤學(xué)雜志;2000年01期

10 王秀麗;白細(xì)胞介素-2加順鉑治療癌性胸腔積液臨床觀察[J];徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2001年01期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 楊柔青;;癌性胸腔積液的護(hù)理[A];全國(guó)腫瘤護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2002年

2 李玖順;劉江紅;;癌性胸腔積液伴發(fā)結(jié)核感染的診斷與處理[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)2006年學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

3 李玖順;李若虹;劉江紅;賈靜;尹素梅;;癌性胸腔積液伴發(fā)結(jié)核感染的診斷與處理[A];全國(guó)復(fù)治肺結(jié)核診斷與治療進(jìn)展研討會(huì)論文匯編[C];2007年

4 高保軍;高金領(lǐng);;經(jīng)皮穿刺治療癌性胸腔積液的臨床應(yīng)用[A];河南省第二屆腫瘤微創(chuàng)治療學(xué)術(shù)大會(huì)暨新鄉(xiāng)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)、河南省胸部疾病影像診斷與治療新進(jìn)展研討會(huì)暨新鄉(xiāng)市影像診斷新進(jìn)展與新技術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2007年

5 彭麗萍;李曉轅;李丹;;探討多項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)對(duì)老年結(jié)核性、癌性胸腔積液的診斷價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2011（第十二次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議）論文匯編[C];2011年

6 張常然;王大清;劉小云;林建聰;周華;李鳴;;紅霉素、凝血酶和順鉑聯(lián)用對(duì)癌性胸腔積液的治療效果[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)呼吸病學(xué)術(shù)會(huì)議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

7 王娟;陶貞霞;劉榮英;曹艷麗;國(guó)虹;范金環(huán);蔡秀萍;許衛(wèi)星;沈杰;王慶;蘇國(guó)宏;馬洪玉;;多因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞聯(lián)合白介素-2胸腔內(nèi)注射治療癌性胸腔積液的臨床研究[A];中國(guó)(第七屆)腫瘤微創(chuàng)治療學(xué)術(shù)大會(huì)暨世界影像導(dǎo)引下腫瘤微創(chuàng)治療學(xué)會(huì)成立籌備大會(huì)論文匯編[C];2011年

8 王牧民;黃靜;龐延志;;應(yīng)用順鉑及芬倍舒治療癌性胸腔積液[A];第一屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合乳腺疾病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2002年

9 張闖;;白細(xì)胞介素-2加順鉑聯(lián)合胸腔注射治療癌性胸腔積液[A];第七屆全國(guó)腫瘤生物治療學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2001年

10 李亞娜;李亞莉;;艾迪注射液治療癌性胸腔積液120例臨床觀察[A];貴州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)2009年呼吸系疾病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 周文斌;腫瘤缺氧、血管生成與肺癌的關(guān)系的研究[D];華中科技大學(xué);2008年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 林琳;PTN、Survivin、VEGF在癌性胸腔積液中的表達(dá)及臨床診斷意義的研究[D];遼寧醫(yī)學(xué)院;2012年

2 陳艷萍;探討E-SLT、ADA、TB-Ab-lgG、CEA、LDH聯(lián)合檢測(cè)對(duì)結(jié)核性、癌性胸腔積液診斷價(jià)值[D];吉林大學(xué);2009年

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