本文關(guān)鍵詞：實(shí)體器官移植術(shù)后結(jié)核病的研究現(xiàn)狀及進(jìn)展

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【摘要】：結(jié)核病是實(shí)體器官移植(SOT)術(shù)后嚴(yán)重而復(fù)雜的感染性疾病。SOT術(shù)后長(zhǎng)期使用免疫抑制劑,使受者結(jié)核感染和結(jié)核病發(fā)生率升高。由于抗結(jié)核藥物的肝腎毒性及其與免疫抑制劑之間藥物代謝的相互干擾,導(dǎo)致臨床診斷和抗結(jié)核治療復(fù)雜性明顯增加,病死率明顯高于非移植結(jié)核病患者。SOT術(shù)后結(jié)核病的流行病學(xué)特點(diǎn)包括繼發(fā)性肺結(jié)核、肺外結(jié)核和血行播散性肺結(jié)核發(fā)生率均高于普通人群。SOT術(shù)后結(jié)核病的臨床診斷有其特殊性。由于免疫抑制劑的使用,結(jié)核相關(guān)的細(xì)胞免疫應(yīng)答反應(yīng)減弱,從而導(dǎo)致臨床癥狀不典型和實(shí)驗(yàn)室檢查敏感性降低。發(fā)熱是其最常見(jiàn)的典型癥狀。病原學(xué)、細(xì)胞免疫學(xué)、影像學(xué)診斷應(yīng)常規(guī)進(jìn)行。SOT術(shù)后結(jié)核病的預(yù)防包括受者和捐獻(xiàn)者評(píng)估,潛在結(jié)核桿菌感染供者與受者的治療。嚴(yán)格掌握捐獻(xiàn)者捐獻(xiàn)和受者移植的適應(yīng)證,排除活動(dòng)性結(jié)核病。活動(dòng)性結(jié)核病是器官移植和捐獻(xiàn)的禁忌證。SOT術(shù)后活動(dòng)性結(jié)核病的治療比較困難,應(yīng)盡可能在移植前診斷和治療活動(dòng)性結(jié)核病,篩查中區(qū)分移植受者潛伏性結(jié)核桿菌感染和無(wú)癥狀的活動(dòng)性結(jié)核病常較困難,本文對(duì)移植后活動(dòng)性結(jié)核病治療的基本原則進(jìn)行了具體的闡述。
【作者單位】： 解放軍第309醫(yī)院全軍器官移植研究所;解放軍第309醫(yī)院全軍結(jié)核病研究所;
【關(guān)鍵詞】： 器官移植 結(jié)核病
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(81370578、81570680)
【分類(lèi)號(hào)】：R617;R52
【正文快照】： 作者簡(jiǎn)介:石炳毅,主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師、技術(shù)2級(jí),第十屆全國(guó)政協(xié)委員,獲國(guó)務(wù)院政府特殊津貼、何梁何利科技進(jìn)步獎(jiǎng)和中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)。現(xiàn)任解放軍第309醫(yī)院全軍器官移植研究所所長(zhǎng)、國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科軍隊(duì)建設(shè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、北京市器官移植與免疫調(diào)節(jié)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任。兼任中

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1 陳虹;劉航;張慶;王樂(lè)天;田彥;王旭;;實(shí)體器官移植術(shù)后結(jié)核感染的診斷與療效分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2009年14期

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本文編號(hào)：646063