本文關(guān)鍵詞：抗病毒治療對失代償期乙型肝炎肝硬化患者遠(yuǎn)期預(yù)后的影響

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【摘要】：目的探討抗病毒治療對失代償期乙型肝炎肝硬化患者遠(yuǎn)期預(yù)后的影響。方法收集2009年5月-2012年5月于資陽市樂至縣人民醫(yī)院住院次數(shù)≥3次的失代償期乙型肝炎肝硬化患者132例。根據(jù)治療方法不同分為對照組(n=51)和觀察組(n=81),門診和電話隨訪5年,均行Child-Pugh評分和MELD評分,觀察HBV DNA下降、陰轉(zhuǎn)情況及肝功能指標(biāo),隨訪結(jié)束時對比兩組臨床結(jié)局。計量資料組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗。結(jié)果觀察組肝癌、肝移植發(fā)生率及病死率均顯著低于對照組(χ2值分別為4.32、4.33、4.71,P值均0.001);觀察組治療后HBV DNA載量顯著低于同組治療前(t=20.60,P0.001);觀察組治療后HBV DNA載量顯著低于對照組治療后(t=16.40,P0.05);觀察組治療后HBV DNA累積轉(zhuǎn)陰率顯著高于對照組(88.89%vs 6.67%,P0.05);觀察組治療后血清白蛋白水平顯著高于對照組,TBil、ALT水平顯著低于對照組(t值分別為6.77、16.60、11.67,P值均0.001);與治療前比較,兩組治療后TBil、ALT水平顯著下降(觀察組:t值分別為25.18、23.33,P值均0.001;對照組:t值分別為6.15、7.20,P值均0.001);觀察組治療后白蛋白水平顯著上升(t=10.08,P0.001);觀察組治療后Child-Pugh評分和MELD評分均顯著低于對照組(t值分別為2.27、2.24,P值均0.05);與治療前比較,兩組治療后Child-Pugh評分和MELD評分均顯著下降(觀察組:t值分別為9.18、8.17,P值分別為0.001、0.03;對照組:t值分別為2.93、3.12,P值分別為0.01、0.04)。結(jié)論長期抗病毒治療能夠改善失代償期乙型肝炎肝硬化患者遠(yuǎn)期預(yù)后,提高5年存活率。
【作者單位】： 四川省資陽市樂至縣人民醫(yī)院感染科;
【關(guān)鍵詞】： 肝硬化 治療 預(yù)后
【分類號】：R512.62;R575.2
【正文快照】： 慢性HBV感染屬于全球性健康問題,其中15%~40%HBV攜帶者可能進(jìn)展為肝硬化,進(jìn)一步可發(fā)展為失代償期乙型肝炎肝硬化和肝癌[1-2]。有研究[3]表明,對失代償期肝硬化持續(xù)抗病毒治療可短期獲益,但長期抗病毒治療,存在藥物耐受性等不良反應(yīng),對患者遠(yuǎn)期預(yù)后的影響尚不明確。對此,本文回

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