阿德福韋酯和拉米夫定初始聯(lián)合與優(yōu)化治療失代償期乙型肝炎肝硬化的臨床對(duì)照研究
發(fā)布時(shí)間:2017-08-07 06:20
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【摘要】:目的對(duì)比分析阿德福韋酯和拉米夫定初始聯(lián)合與優(yōu)化治療失代償期乙型肝炎肝硬化的臨床療效。方法選擇2010年10月~2013年10月在延安大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行診治的失代償期乙型肝炎肝硬化患者300例,隨機(jī)分為聯(lián)合組和優(yōu)化組,兩組均連續(xù)治療1年。聯(lián)合組采用阿德福韋酯和拉米夫定初始聯(lián)合治療,優(yōu)化組先給予拉米夫定治療6個(gè)月,對(duì)患者的血清HBV DNA水平進(jìn)行檢測(cè),如果HBV DNA水平大于1×103拷貝/m L,加用阿德福韋酯,繼續(xù)治療6個(gè)月。觀察和比較兩組的HBV DNA復(fù)常率、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)復(fù)常率、HBe Ag轉(zhuǎn)陰率,ALT、總膽汁酸(TBIL)、白蛋白水平和腹水消退情況。結(jié)果聯(lián)合組的HBV DNA復(fù)常率、ALT復(fù)常率和HBe Ag轉(zhuǎn)陰率均明顯高于優(yōu)化組(P0.05);兩組治療后的ALT、TBIL、白蛋白好轉(zhuǎn)情況和腹水消退情況均明顯優(yōu)于治療前(P0.05),聯(lián)合組的改善情況明顯優(yōu)于優(yōu)化組(P0.05);兩組治療前后的肌酸激酶水平和腎功能均無(wú)明顯差異。結(jié)論阿德福韋酯和拉米夫定初始聯(lián)合治療失代償期乙型肝炎肝硬化的臨床療效優(yōu)于優(yōu)化治療。
【作者單位】: 延安大學(xué)附屬醫(yī)院感染科;
【關(guān)鍵詞】: 阿德福韋酯 拉米夫定 失代償期乙型肝炎肝硬化
【分類號(hào)】:R512.62;R575.2
【正文快照】: 失代償期乙型肝炎肝硬化為肝病的晚期,病毒復(fù)制較為活躍,必須及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療[1]。拉米夫定能有效抑制HBV DNA的復(fù)制,改善患者的肝功能和預(yù)后,但隨著拉米夫定用藥時(shí)間的延長(zhǎng),耐藥變異株也隨之增加,導(dǎo)致HBV對(duì)其敏感性降低[2-3]。阿德福韋酯不僅能對(duì)HBV DNA的復(fù)制進(jìn)行有效抑
【相似文獻(xiàn)】
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1 王立軍;肖晉;胡邦浩;;探討阿德福韋酯聯(lián)合雙虎清肝顆?垢卫w維化指標(biāo)肝纖四項(xiàng)復(fù)常率[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2012年07期
,本文編號(hào):633209
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