本文關(guān)鍵詞：福建省瘧疾消除地區(qū)重新流行風(fēng)險指標(biāo)體系的構(gòu)建與綜合評估

  更多相關(guān)文章： 瘧疾 消除 Delphi法 層次分析法 指標(biāo)體系 綜合評估

【摘要】：目的在福建省連續(xù)十年沒有當(dāng)?shù)馗腥警懠驳谋尘跋?通過構(gòu)建福建省瘧疾消除地區(qū)重新流行風(fēng)險指標(biāo)體系,評估瘧疾重新流行的風(fēng)險,為指導(dǎo)消除瘧疾后的監(jiān)測工作提供依據(jù)。方法采用專家德爾菲法和層次分析法,選擇符合當(dāng)?shù)丿懠擦餍刑卣鞯闹笜?biāo)建立評價指標(biāo)體系,并確定各指標(biāo)的組合權(quán)重。應(yīng)用綜合評估方法對福建省86個縣進行瘧疾重新流行風(fēng)險評估,根據(jù)各縣的再發(fā)風(fēng)險指數(shù)劃分風(fēng)險等級,繪制風(fēng)險縣區(qū)圖。結(jié)果專家咨詢的積極系數(shù)為100%,權(quán)威系數(shù)為0.842,Kendall協(xié)調(diào)系數(shù)為0.493,2?=29.5740,P0.001。構(gòu)建福建省消除瘧疾地區(qū)重新流行風(fēng)險指標(biāo)評估體系,包括5個一級指標(biāo),11個二級指標(biāo),指標(biāo)體系的內(nèi)在信度Cronbach’s alpha系數(shù)為0.77250.7,基本符合要求。結(jié)構(gòu)效度分析,KMO值為0.527,Bartlett's檢驗的2?=80.807,P=0.0130.05,適合作因子分析。評價指標(biāo)的公因子方差均大于0.74,5個主成分的累積貢獻率為85.743%。根據(jù)專家綜合評分應(yīng)用層次分析法確定各級指標(biāo)權(quán)重,其中一級指標(biāo)包括傳染源、傳瘧媒介、易感人群、自然因素和社會因素,權(quán)重分別為0.2638,0.5100,0.1296,0.0329,0.0636;Max?=5.2372,CI=0.0593,CR=0.0529。各評價指標(biāo)的組合權(quán)重中,媒介按蚊種類的權(quán)重最高,為0.3402,各縣輸入型病例數(shù)權(quán)重第2,為0.2308,符合我省目前瘧疾消除的防控現(xiàn)狀。風(fēng)險指數(shù)前十位的縣區(qū)為:延平區(qū)(75.59)、建甌(75.18)、沙縣(74.32)、永安(71.70)、浦城(71.49)、順昌(70.59)、建陽(70.32)、清流(68.66)、永泰(67.99)、武夷山(67.35)、梅列區(qū)和三元區(qū)并列第10(65.02),風(fēng)險等級為4級的縣區(qū)有:永泰縣、福清市以及南平、三明大部分縣區(qū),風(fēng)險等級呈自西北向東南下降的趨勢。當(dāng)各縣均無輸入性病例時風(fēng)險等級呈下降態(tài)勢,沿海地區(qū)明顯下降。福清市隨著輸入性病例數(shù)的下降,風(fēng)險指數(shù)呈下降趨勢。三明、南平等高按蚊種群數(shù)量的地區(qū),按蚊種群數(shù)量逐級下降時,得出新的風(fēng)險指數(shù),風(fēng)險等級有下降,程度不明顯。結(jié)論選擇符合福建省瘧疾流行病學(xué)特征的指標(biāo)建立了消除瘧疾地區(qū)重新流行指標(biāo)體系,綜合評估了全省各縣區(qū)的瘧疾再發(fā)風(fēng)險,掌握全省的風(fēng)險等級分布,為指導(dǎo)福建省基本消除瘧疾后的監(jiān)測工作提供理論依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：瘧疾 消除 Delphi法 層次分析法 指標(biāo)體系 綜合評估
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R531.3
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• 英文摘要5-7
• 前言7-9
• 第一部分 福建省消除瘧疾地區(qū)重新流行風(fēng)險指標(biāo)體系的構(gòu)建9-21
• 1 指標(biāo)體系建立路線與方法9-12
• 1.1 指標(biāo)體系建立的步驟9-10
• 1.2 指標(biāo)體系權(quán)重確立方法10-11
• 1.3 信度效度分析11
• 1.4 質(zhì)量控制11-12
• 2 結(jié)果12-19
• 2.1Delphi法分析結(jié)果12-13
• 2.2 最終確定指標(biāo)體系框架13-17
• 2.3 指標(biāo)權(quán)重分配結(jié)果17-19
• 3 討論19-21
• 第二部分 福建省消除瘧疾地區(qū)重新流行風(fēng)險評估21-36
• 1 資料21-22
• 1.1 資料來源地簡介21
• 1.2 基線資料來源21-22
• 2 方法22-26
• 2.1 評價指標(biāo)賦值標(biāo)準(zhǔn)22-25
• 2.2 重新流行風(fēng)險等級25
• 2.3 繪制風(fēng)險地圖25
• 2.4 質(zhì)量控制25-26
• 3 結(jié)果26-32
• 3.1 各縣區(qū)風(fēng)險指數(shù)和風(fēng)險等級26-29
• 3.2 根據(jù)風(fēng)險等級制作統(tǒng)計風(fēng)險地圖29-32
• 4 討論32-36
• 4.1 瘧疾風(fēng)險指數(shù)和風(fēng)險等級33-34
• 4.2 福建省瘧疾重新流行風(fēng)險地圖34-36
• 結(jié)論36-37
• 參考文獻37-39
• 附錄39-45
• 綜述45-52
• 參考文獻50-52
• 致謝52

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