本文關(guān)鍵詞：一貫煎加味聯(lián)合阿德福韋酯片治療HBeAg陰性慢性乙型肝炎活動性代償期肝硬化患者的療效觀察

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【摘要】：目的觀察一貫煎加味聯(lián)合阿德福韋酯片治療HBeAg陰性慢性乙型肝炎活動性代償期肝硬化患者的臨床療效。方法采用隨機(jī)數(shù)字表法將68例初治的HBeAg陰性慢性乙型肝炎活動性代償期肝硬化患者分為治療組及對照組,每組34例。對照組單用阿德福韋酯片治療,10 mg,每日1次。治療組在此基礎(chǔ)上予以中藥一貫煎加味,每日1劑。兩組療程均為48周。每2周檢測1次ALT、AST、總膽紅素(TBil)水平;每4周檢測1次乙肝病毒HBV-DNA及血清肝纖維化4項(xiàng)[Ⅳ型前膠原(PCIV)、透明質(zhì)酸酶(HA)、Ⅲ型前膠原(PCⅢ)及層粘連蛋白(LN)]。治療前后行腹部B超,記錄門靜脈內(nèi)徑及脾臟大小。采用肝臟瞬時彈性探測儀(Fibroscan)評估肝臟纖維化程度。觀察治療前后兩組患者中醫(yī)證候積分評價(jià)中醫(yī)療效,應(yīng)用ChildPugh分級評分進(jìn)行西醫(yī)疾病療效評價(jià)。結(jié)果與本組治療前比較,治療48周后,兩組ALT、AST均恢復(fù)正常,HBV-DNA陰轉(zhuǎn)(HBV-DNA≤1×102),且TBil、ALB、PCIV、HA、PCⅢ、LN水平明顯降低(P0.05,P0.01),B超示門靜脈內(nèi)徑及脾臟大小均減小,Fibroscan示肝臟彈性值明顯降低(P0.05),且治療后治療組PCIV、HA、PCⅢ、LN及肝臟彈性值下降程度較對照組更明顯(P0.01)。兩組治療后ALT、AST、TBil、ALB水平、門靜脈內(nèi)徑及脾臟大小比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。與本組治療前比較,兩組患者治療后中醫(yī)證候積分及Child-Pugh評分均下降(P0.05,P0.01),且治療組中醫(yī)證候積分較對照組下降更明顯(P0.05)。治療組有效率為88.24%(30/34),明顯高于對照組的67.65%(23/34),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論一貫煎加味聯(lián)合阿德福韋酯片治療HBeAg陰性慢性乙型肝炎活動性代償期肝硬化能顯著改善患者的中醫(yī)癥狀及肝臟纖維化程度。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院感染科;
【關(guān)鍵詞】： 一貫煎 阿德福韋酯片 慢性乙型肝炎 活動期 HBeAg陰性 代償期肝硬化
【分類號】：R512.62
【正文快照】： HBeAg陰性慢性乙型肝炎活動性代償期肝硬化是臨床常見的一種疾病,是乙肝病毒不斷復(fù)制和免疫攻擊,造成肝細(xì)胞炎癥和纖維增生的結(jié)果。據(jù)統(tǒng)計(jì),每年約有2.1%~6.0%慢性乙型肝炎患者進(jìn)展為肝硬化[1],每年由肝硬化進(jìn)展為肝細(xì)胞癌的比例為4.8%,且呈逐年增高趨勢[2]。在慢性乙型肝炎活

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號：612400