本文關(guān)鍵詞：某市外來(lái)務(wù)工人員結(jié)核潛伏感染篩查及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素分析

  更多相關(guān)文章： 結(jié)核潛伏感染 γ-干擾素釋放試驗(yàn) 風(fēng)險(xiǎn)因素 結(jié)核菌試驗(yàn)

【摘要】：目的:利用γ-干擾素釋放試驗(yàn)(IGRA)及結(jié)核菌素試驗(yàn)(TST)對(duì)某市外來(lái)務(wù)工人員開(kāi)展結(jié)核分枝桿菌感染的篩查,獲得某市外來(lái)務(wù)工人員結(jié)核潛伏感染情況;對(duì)潛伏感染人群的感染相關(guān)因素進(jìn)行分析,明確某市外來(lái)務(wù)工人員結(jié)核潛伏感染的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素,為今后有效控制結(jié)核病在流動(dòng)人口中的傳播提供經(jīng)驗(yàn)和依據(jù)。方法:采取整群抽樣方法在某市10個(gè)不同類型工廠,每個(gè)工廠隨機(jī)抽取250名外來(lái)務(wù)工人員,進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。通過(guò)胸部X線、IGRA檢測(cè)、TST及結(jié)核分枝桿菌病原學(xué)等檢查,在排除活動(dòng)性結(jié)核患者后,獲取外來(lái)務(wù)工人員結(jié)核潛伏感染情況;結(jié)合人口學(xué)特征、生活習(xí)慣等因素,采用卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)及多元Logistic回歸分析,初步探討結(jié)核潛伏感染的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素。結(jié)果:1.本研究對(duì)2552名外來(lái)務(wù)工人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查、IGRA檢測(cè)、TST及X線檢查,其中有7人因?yàn)槲赐瓿扇垦芯績(jī)?nèi)容被排除,最終共2545名外來(lái)務(wù)工人員被納入研究。其中男1468人,女1077人,男女比例為1.37:1;活動(dòng)性結(jié)核病者共8人(314/10萬(wàn));涂陽(yáng)肺結(jié)核者共3人(118/10萬(wàn))。2.某市外來(lái)務(wù)工人員結(jié)核潛伏感染率為17%~29.6%,IGRA檢測(cè)總陽(yáng)性率為17.0%,不同年齡段IGRA的陽(yáng)性率波動(dòng)于10.2%~28.6%,男性IGRA陽(yáng)性率高于女性(P0.05);TST總陽(yáng)性率為29.6%,不同年齡段TST的陽(yáng)性率波動(dòng)于21.7%~41.7%;隨著年齡的增加,IGRA及TST陽(yáng)性率均呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。3.通過(guò)IGRA檢測(cè),將陽(yáng)性者433名和陰性者2039名納入多元Logistic回歸分析,結(jié)果顯示:①26~35歲人員發(fā)生結(jié)核潛伏感染的風(fēng)險(xiǎn)是16~25歲的2.8倍,大于36歲人員發(fā)生結(jié)核潛伏感染的風(fēng)險(xiǎn)是16~25歲的1.83倍。②隨著個(gè)人月收入增多,發(fā)生結(jié)核潛伏感染的風(fēng)險(xiǎn)有下降趨勢(shì)。BMI、性別、吸煙、婚姻及居住類型雖然進(jìn)入了模型,但其對(duì)結(jié)核分枝桿菌感染的影響并不顯著(P0.05)。4.通過(guò)TST檢測(cè),將陽(yáng)性者753名和陰性者1719名納入多元Logistic回歸分析,結(jié)果顯示:①已婚人員發(fā)生結(jié)核潛伏感染的風(fēng)險(xiǎn)是單身(包括離異/未婚/喪偶)人員的1.34倍。②是否接種BCG、BMI及年齡是發(fā)生結(jié)核潛伏感染的保護(hù)性因素。吸煙頻率、個(gè)人月收入、受教育程度、職業(yè)、人均居住面積、醫(yī)療保險(xiǎn)及居住類型雖然進(jìn)入了模型,但其對(duì)結(jié)核分枝桿菌感染的影響并不顯著(P0.05)。結(jié)論:初步摸清了某市外來(lái)務(wù)工人員結(jié)核潛伏感染及結(jié)核患病情況,為后期對(duì)結(jié)核潛伏感染者跟蹤隨訪、健康指導(dǎo)及結(jié)核患病者治療提供了依據(jù)。隨著年齡的增加,結(jié)核潛伏感染的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,因此,對(duì)年齡大且IGRA陽(yáng)性或TST陽(yáng)性人群應(yīng)進(jìn)行定期跟蹤隨訪。本研究顯示年齡及個(gè)人月收入、婚姻狀況是結(jié)核潛伏感染的風(fēng)險(xiǎn)因素,是否接種BCG和BMI是發(fā)生結(jié)核潛伏感染的保護(hù)性因素。外來(lái)務(wù)工人員結(jié)核潛伏感染率高,因此,進(jìn)行外來(lái)務(wù)工人員結(jié)核分枝桿菌感染的基線調(diào)查對(duì)結(jié)核病的防控具有重大意義。
【關(guān)鍵詞】：結(jié)核潛伏感染 γ-干擾素釋放試驗(yàn) 風(fēng)險(xiǎn)因素 結(jié)核菌試驗(yàn)
【學(xué)位授予單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R52
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 1 前言9-15
• 1.1 研究背景9-13
• 1.2 研究的目的及意義13-14
• 1.3 操作性定義14-15
• 2 資料及方法15-20
• 2.1 研究設(shè)計(jì)15
• 2.2 研究對(duì)象15
• 2.3 樣本量的確定及抽樣方法15-16
• 2.4 研究工具16
• 2.5 資料收集方法16-18
• 2.6 質(zhì)量控制18-19
• 2.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析19-20
• 3 結(jié)果20-32
• 3.1 某市外來(lái)務(wù)工人員結(jié)核潛伏感染感染篩查情況20-22
• 3.2 外來(lái)務(wù)工人員發(fā)生結(jié)核潛伏感染的風(fēng)險(xiǎn)因素分析22-32
• 4 討論32-38
• 4.1 外來(lái)務(wù)工人員結(jié)核病患病及結(jié)核潛伏感染情況32-33
• 4.2 外來(lái)務(wù)工人員結(jié)核分枝桿菌感染相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素分析33-37
• 4.3 對(duì)外來(lái)務(wù)工人員結(jié)核病防控策略的建議37-38
• 5 結(jié)論38-40
• 5.1 結(jié)論38
• 5.2 創(chuàng)新性與不足38-40
• 6 參考文獻(xiàn)40-45
• 7 致謝45-46
• 8 附錄46-55
• 附錄A 綜述46-55
• 參考文獻(xiàn)50-55
• 附錄B 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況55

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 張洪霞;李華文;陳光;;秦皇島市大學(xué)生肺結(jié)核危險(xiǎn)因素分析[J];實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué);2011年10期

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本文編號(hào)：604702