本文關(guān)鍵詞：萬古霉素和利奈唑胺治療革蘭陽性球菌感染給藥方案優(yōu)化

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【摘要】：目的評(píng)價(jià)并優(yōu)化萬古霉素和利奈唑胺治療不同革蘭陽性球菌感染的給藥方案。方法根據(jù)抗菌藥物的藥動(dòng)學(xué)/藥效學(xué)理論,將萬古霉素和利奈唑胺的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù),結(jié)合這2種藥物對(duì)表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、糞腸球菌和屎腸球菌的體外藥效學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行蒙特卡洛模擬,通過比較2種藥物不同給藥方案對(duì)4種革蘭陽性球菌的累積反應(yīng)分?jǐn)?shù)(CFR)來評(píng)價(jià)并優(yōu)化給藥方案。結(jié)果當(dāng)患者感染表皮葡萄球菌時(shí),推薦使用萬古霉素3500mg/d的給藥方案;當(dāng)患者感染金黃色葡萄球菌時(shí),推薦使用萬古霉素2500mg/d的方案;當(dāng)患者感染糞腸球菌時(shí),推薦使用萬古霉素3000mg/d或利奈唑胺400mg/次,每日2次的方案;當(dāng)患者感染屎腸球菌時(shí),推薦使用萬古霉素2500mg/d或利奈唑胺400mg/次,每日2次的方案。結(jié)論在應(yīng)用萬古霉素和利奈唑胺治療革蘭陽性球菌感染時(shí),應(yīng)根據(jù)感染菌種類選擇不同的給藥方案。
【作者單位】： 天津醫(yī)科大學(xué)一中心臨床學(xué)院;天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院;天津市第一中心醫(yī)院;天津市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì);
【關(guān)鍵詞】： 萬古霉素 革蘭氏陽性菌 利奈唑胺 蒙特卡洛模擬
【分類號(hào)】：R515
【正文快照】： 革蘭陽性(G+)球菌是醫(yī)院和社區(qū)感染的重要致病菌[1]。目前臨床對(duì)于G+球菌引起的重癥感染首選萬古霉素(Vancomycin,VAN)作為治療藥物。利奈唑胺(Linezolid,LZD)是一種人工合成的口惡唑烷酮類抗菌藥,對(duì)大部分臨床常見的G+球菌具有廣譜的抗菌作用且與其他抗菌藥多無交叉耐藥現(xiàn)象

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