本文關鍵詞：MSM人群的用藥依從性對PrEP預防HIV新發(fā)感染的效果影響及其保護動機分析

  更多相關文章： 男男性行為者 艾滋病 PrEP 保護動機

【摘要】：目的評價MSM人群的用藥依從性對PrEP預防HIV新發(fā)感染的效果影響,并分析用藥依從性的保護動機因素,從而為后續(xù)PrEP在MSM人群中的研究提供參考。方法采用非概率抽樣法,在重慶地區(qū)招募MSM人群開展口服PrEP的臨床試驗�；�問卷調查之后,將符合納入排除標準的研究對象隨機分為3組,即每日用藥組、性行為前后用藥組(性行為前48-24h口服1片TDF,在性行為后2h內加服1片,24h內服藥量不能超過1片)和空白對照組,隨后每隔3個月對其進行HIV檢測及服藥依從性隨訪。采用單因素和多因素Cox回歸模型分析MSM人群的用藥依從性對PrEP預防HIV新發(fā)感染的效果影響,并用描述法分析服藥MSM人群的用藥保護動機因素。結果(1)本研究共納入633名MSM,其中每日用藥組204人,性行為前后用藥組224人,空白對照組205人。平均年齡約30歲,絕大多數是漢族(96.68%),多數MSM為城鎮(zhèn)戶口(64.92%)、在業(yè)(80.25%)且未婚(70.46%),文化程度在本科及以上者占29.07%,平均月收入在3000元以上者占39.07%。(2)總觀察人時為579.5人年(中位觀察時間12個月,最短3個月,最長24個月),隨訪期間共有36人新發(fā)感染HIV,總體新發(fā)感染率為6.21/100人年,其中用藥依從性好組為1.28/100人年(2/156人年),用藥依從性差組為7.41/100人年(18/243人年),空白對照組為8.86/100人年(16/180.5人年)。多因素Cox回歸分析結果顯示,用藥依從性好的MSM感染HIV的風險是空白對照組的0.142倍(95%CI=0.032-0.621),而用藥依從性差的MSM和空白對照組相比沒有統(tǒng)計學差異(AHR=0.858,95%CI=0.433-1.704);最近一個月男性性伴數不超過1個者感染HIV的風險比超過1個者更低(AHR=0.487, 95%CI=0.245-0.968)。(3)月服藥組MSM的服藥率平均水平為(0.64±0.32),其中依從性好(35.75%)的MSM平均水平為(0.94±0.07),依從性差(64.25%)的平均水平為(0.44±0.26)。保護動機因素分析結果顯示,服藥組MSM對艾滋病的嚴重性和易感性評估得分中位數分別為0.75和1.00,而服用PrEP的自我效能、反應效益和反應代價評估得分中位數分別為0.41、0.50和0.29,用藥依從性好與依從性差的MSM以上各因素得分沒有統(tǒng)計學差異。結論(1)重慶地區(qū)MSM人群HIV感染率高,防治形勢嚴峻。(2)PrEP在MSM人群中預防HIV新發(fā)感染的作用首次在國內得到初步證實,而良好的用藥依從性是保證PrEP預防效果的前提。(3)MSM人群對服用PrEP的自我效能和反應效益評估不高,需采取有效措施增強其服用PrEP的保護動機以提高用藥依從性。
【關鍵詞】：男男性行為者 艾滋病 PrEP 保護動機
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R512.91
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 前言11-13
• 1 對象與方法13-17
• 2 結果17-29
• 3 討論29-33
• 全文總結33-34
• 參考文獻34-39
• 文獻綜述39-46
• 參考文獻43-46
• 致謝46-47
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的論文目錄47

【相似文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 曹素珍;皮膚科病人用藥依從性改變及護理對策[J];藥學服務與研究;2002年04期

2 張春光,張衛(wèi)光;各年齡段病人用藥依從性調查[J];醫(yī)學理論與實踐;2002年12期

3 關月嫦,林少珊;老年門診患者用藥依從性的調查分析[J];護理管理雜志;2003年01期

4 李建華,張冰;老年患者用藥依從性及護理對策[J];農墾醫(yī)學;2003年04期

5 沈楓 ,李野;合理用藥 提高用藥依從性[J];醫(yī)藥世界;2004年07期

6 沈愛宗,梁炫赫,陳禮明,陳飛虎;1979～2003年用藥依從性文獻計量學研究[J];藥物流行病學雜志;2004年05期

7 孫創(chuàng)斌,呂生輝,韓志耘,繆士平;西藏高原藏、漢族患者用藥依從性的初步調查分析[J];中國醫(yī)院藥學雜志;2004年11期

8 張軍,張小妞,王峰,楊春燕;醫(yī)院門診患者用藥依從性調查[J];中國醫(yī)院藥學雜志;2005年06期

9 付志榮,蔡玲;談患者用藥依從性與臨床療效的關系[J];時珍國醫(yī)國藥;2005年10期

10 吳茂林;黃曉璐;;我院門診患者用藥依從性調查[J];海峽藥學;2005年06期

中國重要會議論文全文數據庫 前10條

1 關月嫦;林少珊;;門診老年患者用藥依從性的分析及對策[A];全國第五屆老年護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2002年

2 舒華英;;提高門診老年患者用藥依從性探討[A];全國第七屆老年護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2004年

3 石靖;潘麗華;雷永紅;劉燕芬;;原發(fā)性腎病綜合征患兒用藥依從性的影響因素及護理對策[A];中華醫(yī)學會第十四次全國兒科學術會議論文匯編[C];2006年

4 石靖;潘麗華;雷永紅;劉燕芬;梁艷梅;;原發(fā)性腎病綜合征患兒用藥依從性的影響因素及護理對策[A];全國兒科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2006年

5 李月霞;侯麗娜;馮姝嬌;王彥華;;癲癇兒童用藥依從性的調查分析[A];全國兒科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2007年

6 榮蔚寧;;執(zhí)業(yè)藥師在提高患者用藥依從性中的作用[A];第二屆全國藥學服務與研究學術會議論文集[C];2006年

7 馬龍穎;;門診患者用藥依從性調查分析及藥師干預措施[A];2012年浙江省醫(yī)學會臨床藥學學術年會暨醫(yī)院藥事管理質控中心、臨床藥學分會十周年慶典大會論文集[C];2012年

8 陳俊紅;;老年肺結核病人用藥依從性的影響因素及護理對策[A];2013年河南省傳染病護理研究進展與臨床實踐學術會議論文集[C];2013年

9 張大華;畢野平;梁爽;;癲癇患兒用藥依從性及影響因素[A];全國兒科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2007年

10 黃逢敏;趙彩云;王鴻;;系統(tǒng)性健康教育對支氣管哮喘患者用藥依從性的影響[A];貴州省醫(yī)學會內科學分會2007年學術年會專題講座及論文匯編[C];2007年

中國重要報紙全文數據庫 前6條

1 王建影;用藥依從性是降低癲癇發(fā)作率關鍵[N];健康報;2008年

2 北京大學第三醫(yī)院藥劑科 董淑杰 李彥 翟所迪;提高低健康素養(yǎng)患者用藥依從性[N];中國醫(yī)藥報;2013年

3 馮春雷;注意發(fā)藥交代技巧提高用藥依從性[N];中國醫(yī)藥報;2010年

4 王蘇平;醫(yī)患關系不穩(wěn)定影響用藥依從性[N];健康報;2008年

5 薛原;精神分裂癥患者3年不服藥必復發(fā)[N];健康報;2006年

6 常怡勇;駐店藥師：學會讓患者“聽”醫(yī)生的話[N];中國醫(yī)藥報;2007年

中國博士學位論文全文數據庫 前1條

1 盛峰;痛風的臨床與基礎研究[D];北京協和醫(yī)學院;2014年

，

本文編號：598844