肺放線菌病7例CT影像學(xué)觀察及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
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【摘要】:目的探討肺放線菌病的CT影像特征,降低其漏診率。方法回顧性分析本院7例經(jīng)病理確診肺放線菌病患者的影像及臨床資料,總結(jié)其CT特征。結(jié)果 7例患者中,4例經(jīng)手術(shù)、2例經(jīng)纖維支氣管鏡活檢、1例經(jīng)CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢病理確診。CT表現(xiàn)為團(tuán)片影4例,團(tuán)塊影2例,團(tuán)塊與團(tuán)片影共存1例;7例病灶中央均見低密度區(qū),5例增強均呈環(huán)形強化;空洞形成4例,其中1例空洞內(nèi)形成液-氣平面;實變4例;周邊伴節(jié)段肺不張4例,磨玻璃影3例;胸膜黏連7例,增厚4例,患側(cè)胸腔積液2例;縱隔淋巴結(jié)增大6例,患側(cè)肺門淋巴結(jié)增大4例。病變共累及3個肺葉,8個肺段,以右肺上葉尖段和后段多見。CT誤診為肺腫瘤4例,肺膿腫1例,肺結(jié)核1例,肺炎1例,僅2例將肺放線菌病列入鑒別診斷。結(jié)論肺放線菌病常有下列影像特征:團(tuán)片或團(tuán)塊影,中心見低密度區(qū)、空洞,呈環(huán)形強化,鄰近胸膜增厚、黏連,周邊磨玻璃影等,認(rèn)真分析影像細(xì)節(jié),結(jié)合臨床,可以降低其漏診率。
【作者單位】: 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院;河南省胸科醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】: 放線菌病 肺 體層攝影術(shù) X 線計算機
【分類號】:R519.1;R816.41
【正文快照】: 肺放線菌病是一種由以色列厭氧放線菌感染所致的慢性肺化膿性肉芽腫性炎癥,屬少見的呼吸系統(tǒng)疾病,多由口咽部或胃腸道分泌物進(jìn)入呼吸道引起,近年來隨著酗酒、口腔衛(wèi)生不良,激素、抗生素、免疫抑制劑和細(xì)胞毒性藥物的大量使用,發(fā)病率逐年增加[1]。臨床癥狀常為咳嗽、咯血、咳痰
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