本文關(guān)鍵詞：剪切波速對(duì)比磁共振彌散成像評(píng)價(jià)慢性乙型肝炎肝纖維化程度

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【摘要】：目的對(duì)比研究剪切波速與磁共振體素內(nèi)不連貫運(yùn)動(dòng)彌散成像技術(shù)對(duì)慢性乙型肝炎(以下簡(jiǎn)稱(chēng)慢乙肝)肝纖維化程度進(jìn)行無(wú)創(chuàng)性分期的價(jià)值。方法入選223例經(jīng)病理證實(shí)肝纖維化程度的慢乙肝患者,將其分為輕微肝纖維化(F1)組、肝纖維化(F2)組、嚴(yán)重肝纖維化(F3)組、肝硬化(F4)組。80例健康體檢者組成對(duì)照(F0)組,測(cè)量所有入選者肝右葉各段剪切波速及其均值。應(yīng)用磁共振彌散成像技術(shù)獲得其中不同病理分期的39例肝纖維化患者及19例健康體檢者的彌散值(D)、彌漫分?jǐn)?shù)(f)及灌注相關(guān)彌散值(D*)。結(jié)果 5組間剪切波速結(jié)果兩兩比較,除對(duì)照組與F1組間s5肝段剪切波速差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其余肝段剪切波速及其均值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且隨著肝纖維化程度的加重,剪切波速逐級(jí)遞增。剪切波速診斷≥F1、≥F2、≥F3及F4的臨界值分別為1.22 m/s、1.30 m/s、1.45 m/s及1.60 m/s,在非嚴(yán)重型肝纖維化(F1、F2)診斷方面,剪切波速有較高的敏感度,分別達(dá)到92.82%、90.12%,而對(duì)于嚴(yán)重的肝纖維化及肝硬化(F3、F4),剪切波速則具有極佳的特異度,分別達(dá)到92.27%、95.93%,其診斷各期(≥F1、≥F2、≥F3、F4)肝纖維化的受試者工作特征曲線(xiàn)下面積(area under the receiver operating characteristic curve,AUROC)分別達(dá)到0.887、0.920、0.952、0.954。磁共振彌散成像方面,與對(duì)照組比較,肝纖維化患者的D、f、D*均顯著減低(P0.05),且隨著肝纖維化程度的加重,f值和D*值持續(xù)減低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。f值和D*值具有區(qū)分肝纖維化F2期與F1期的能力,最佳診斷分界點(diǎn)分別是0.135、9.928×10-3mm2/s。結(jié)論對(duì)比剪切波速可細(xì)分F2以上級(jí)慢乙肝肝纖維化程度,磁共振體素內(nèi)不連貫運(yùn)動(dòng)彌散成像則能將F1期與其他期肝纖維化精確區(qū)分,二者聯(lián)合應(yīng)用值得臨床推廣。
【作者單位】： 深圳市第三人民醫(yī)院超聲科;深圳市第三人民醫(yī)院放射科;深圳市第三人民醫(yī)院感染科;深圳大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院;
【關(guān)鍵詞】： 剪切波速 磁共振體素內(nèi)不連貫運(yùn)動(dòng)彌散成像 肝臟纖維化 無(wú)創(chuàng)性診斷
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(61031003;81471735;81570552)~~
【分類(lèi)號(hào)】：R512.62;R575.2;R445.2
【正文快照】： 我國(guó)是慢性乙型肝炎(以下簡(jiǎn)稱(chēng)慢乙肝)高發(fā)區(qū),乙肝病毒反復(fù)活動(dòng)可導(dǎo)致肝細(xì)胞變性壞死,最終導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化,而肝纖維化如得到及時(shí)治療可以逆轉(zhuǎn)[1],因此,對(duì)肝纖維化程度進(jìn)行準(zhǔn)確分期極為重要。肝臟穿刺活檢雖是肝纖維化診斷的金標(biāo)準(zhǔn),但因其創(chuàng)傷性無(wú)法常規(guī)實(shí)施。剪切波速(sh

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1 王興田;王榮;崔建華;王偉;;正常人甲狀腺剪切波速度參考值范圍的初步研究[J];蘇州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2011年06期

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1 徐彬;超聲剪切波組織定量技術(shù)評(píng)價(jià)小兒腎小球疾病腎皮質(zhì)損害[D];浙江大學(xué);2014年

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本文編號(hào)：581304