本文關(guān)鍵詞：海南地區(qū)瘧疾疫情分布特征及環(huán)境影響因素研究

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【摘要】：瘧疾是由人體瘧原蟲引起并經(jīng)蚊子傳播的一種古老的自然地方性傳染病,至今全球仍有97個國家和地區(qū),32億人面臨感染瘧疾的風(fēng)險。我國瘧疾由來已久,一直是重要的公共衛(wèi)生問題之一,其中海南地區(qū)的瘧疾發(fā)病率自2000年以來一直穩(wěn)居全國前兩位,2004年報告病例占全國24.4%,為我國瘧疾防控的重點區(qū)域。近年來由于國家瘧疾防治工作取得的巨大成績,海南地區(qū)的瘧疾也得到了較好的控制,但不可忽視的是瘧疾的發(fā)病具有傳播快、易反復(fù)的特點,瘧疾疫情仍有回升和暴發(fā)的可能,監(jiān)測防控工作仍不能松懈。海南地區(qū)具有重要的經(jīng)濟及軍事地位。本研究組利用國家疫情監(jiān)測信息、國家氣象監(jiān)測信息、地理信息系統(tǒng)(GIS)、遙感衛(wèi)星地圖等,借助疫情監(jiān)測、氣象監(jiān)測大數(shù)據(jù)以及分類細致的地理描述信息開展該地區(qū)瘧疾分布特征、影響因素及疫情模擬預(yù)測研究。以期驗證這些綜合技術(shù)分析的有效性,有利于將空間流行病學(xué)技術(shù)引入該地區(qū)瘧疾現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和軍隊衛(wèi)生流行病學(xué)偵查中。方法1.從海南省疾病控制中心和中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)收集整理1993-2012年海南地區(qū)瘧疾疫情監(jiān)測數(shù)據(jù),利用描述性流行病學(xué)方法分析海南地區(qū)瘧疾三間分布特征,利用Arc GIS制圖展示2004-2012年海南地區(qū)瘧疾的空間分布特征。2.從NASA的LAADS存儲網(wǎng)站和SRTM數(shù)據(jù)集獲取我國海南地區(qū)2004-2008年的遙感數(shù)據(jù)產(chǎn)品,利用HEG軟件對數(shù)據(jù)進行拼接、轉(zhuǎn)換與投影,再利用Arc GIS軟件提取各市縣15種土地利用/覆蓋類型比例、海拔高度、NDVI、LSTD和LSTN數(shù)據(jù),并制作相應(yīng)的專題地圖;從中國氣象科學(xué)數(shù)據(jù)共享服務(wù)網(wǎng)獲取相應(yīng)氣象數(shù)據(jù),包括月降水量、平均風(fēng)速、平均氣溫、平均最低氣溫、平均最高氣溫、平均相對濕度、日照百分率、日照時數(shù),并對其進行描述分析。3.分別利用Spearman等級相關(guān)分析、logisitic回歸模型、面板數(shù)據(jù)模型等方法,分析發(fā)病率與各環(huán)境因素間的相關(guān)關(guān)系,土地利用/覆蓋類型和海拔高度對瘧疾的影響,氣象因素與NDVI、LSTD、LSTN等環(huán)境因素對瘧疾的影響。4.利用2004-2008年各市縣的土地利用/覆蓋類型比例和海拔高度對建立的logistic回歸方程進行驗證,對各市縣的發(fā)病強度進行判別。結(jié)果1.1993-2012年海南省瘧疾的構(gòu)成以間日瘧為主,占60%,惡性瘧占19%,未分型占21%;瘧疾發(fā)病率出現(xiàn)過三次高峰,分別是1994年的110.40/10萬,1998年的71.45/10萬和2004年的112.9/10萬。2004-2008年發(fā)病率呈現(xiàn)下降趨勢,具有明顯的季節(jié)性,發(fā)病高峰集中在5-10月。由于“全球基金瘧疾項目”在海南省的成功實施,2008年后發(fā)病率迅速降低,季節(jié)特征已不明顯。2.2004-2008年海南地區(qū)瘧疾發(fā)病男女比例為2.6:1,以30-59歲年齡組為主,占總報告病例數(shù)的55.04%。農(nóng)民和民工為瘧疾發(fā)病的主要職業(yè)人群,分別占到總病例報告的36%和35%。3.GIS從衛(wèi)星地圖提取2種(土地覆蓋類型、土地利用類型)、15個亞類(林地、作物、城市等)地理特征的定量信息;氣象數(shù)據(jù)包括降水量、氣溫、日照等8種因素;相關(guān)分析顯示,與瘧疾發(fā)病呈正相關(guān)的因素為常綠闊葉林、落葉針葉林、落葉闊葉林、混交林、密閉灌叢和海拔;與瘧疾發(fā)病呈負相關(guān)的因素為水、常綠針葉林、木本熱帶草原、熱帶草原、草原、永久濕地、作物、城市和建成區(qū);降水量、日照、氣溫、NDVI及其一月滯后值與發(fā)病率呈正相關(guān)關(guān)系;LSTD、LSTN及其一月滯后值呈負相關(guān)關(guān)系。4.利用GIS提取地理信息,針對2004-2008年間開展地理空間分布特征分析,瘧疾發(fā)病呈現(xiàn)明顯的西南部高發(fā)、東北部低發(fā)的地區(qū)分布規(guī)律。西南部地區(qū)(白沙、昌江、樂東、陵水、保亭、瓊中、五指山、東方、萬寧)具有林地覆蓋為主的地理景觀特點;東北部地區(qū)(�？凇⑽牟�、臨高、澄邁、定安、儋州、屯昌、瓊海)具有草原和作物覆蓋為主的地理景觀特點。多因素分析結(jié)果顯示,常綠闊葉林地帶(平均海拔743m)是瘧疾發(fā)病的危險因素,而針葉林地帶(平均海拔63m)、作物地帶(平均海拔263m)是保護因素。5.多因素面板數(shù)據(jù)分析顯示,海南地區(qū)瘧疾發(fā)病增加與NDVI指數(shù)增高、LSTD降低、日照時間增長相關(guān):NDVI指數(shù)每增高1個單位,IRR=5.15(95%CI:3.04-8.70);LSTD每增高1℃,IRR=0.87(95%CI:0.85-0.89);前一個月的LSTD每增高1℃,IRR=0.89(95%CI:0.87-0.91);日照時數(shù)每增加1個小時,IRR=1.05(95%CI:1.04-1.05);前一個月的日照時間每增長1小時,IRR=1.03(95%CI:1.03-1.04);P=0.00。6.對海南地區(qū)瘧疾發(fā)病強度的logistic回歸方程表達式:????海拔""作物"-0.06"1常綠闊葉林"-0.9"0常綠針葉林"+0.5"12.59-11.48=logit(p)進行驗證,最終2004-2008年各市縣發(fā)病強度判別結(jié)果的符合率為87.77%。結(jié)論1.海南地區(qū)瘧疾防控工作效果明顯,但有利于瘧疾傳播的環(huán)境條件依然存在,瘧疾防控工作仍需繼續(xù)加強。2.瘧疾疫情的長期監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,海南地區(qū)瘧疾疫情分布具有明顯的地域性(西南部高發(fā)、東北部低發(fā))和周期性(夏秋季高發(fā),冬春季低發(fā)),中青年男性農(nóng)民和民工是感染瘧疾的高危人群,應(yīng)針對上述人群和分布特征采取相應(yīng)措施。3.NDVI指數(shù)、日間地表溫度和日照時數(shù)是影響瘧疾發(fā)病的重要環(huán)境因子,其變化規(guī)律可為監(jiān)測瘧疾疫情的變化提供線索。4.利用GIS的空間流行病學(xué)技術(shù)可快速、準確提取海南地理特征信息。其中植被類型、土地覆蓋和利用類型與疫情發(fā)生強度有關(guān)聯(lián),可作為預(yù)測自然因素作用下瘧疾疫情的重要依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：瘧疾 地理信息系統(tǒng) 分布特征 logistic回歸模型 面板數(shù)據(jù)分析
【學(xué)位授予單位】：第三軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R531.3
【目錄】：

• 縮略語表4-6
• 英文摘要6-10
• 中文摘要10-13
• 第一章 前言13-17
• 第二章 海南省瘧疾疫情分布特征的研究17-27
• 2.1 材料與方法17-18
• 2.2 結(jié)果18-25
• 2.3 討論25-27
• 第三章 環(huán)境因素對海南地區(qū)瘧疾疫情的影響作用研究27-57
• 3.1 資料與方法27-35
• 3.2 結(jié)果35-52
• 3.3 討論52-57
• 全文結(jié)論57-58
• 參考文獻58-63
• 文獻綜述 遙感技術(shù)在媒介生物性疾病研究中的應(yīng)用進展63-73
• 參考文獻70-73
• 攻讀碩士期間發(fā)表的文章73-74
• 致謝74

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 周水森;王漪;李雨;;2010年全國瘧疾疫情分析[J];中國寄生蟲學(xué)與寄生蟲病雜志;2011年06期

2 馬明國;宋怡;王旭峰;韓輝邦;于文憑;;AVHRR、VEGETATION和MODIS時間系列遙感數(shù)據(jù)產(chǎn)品現(xiàn)狀與應(yīng)用研究進展[J];遙感技術(shù)與應(yīng)用;2012年05期

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本文編號：579144