本文關(guān)鍵詞：γ-干擾素釋放試驗(yàn)在篩查疑似肺結(jié)核患者中的作用及影響因素分析

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【摘要】：目的探析γ-干擾素(IFN-γ)釋放試驗(yàn)在疑似肺結(jié)核患者篩查中的應(yīng)用價(jià)值并分析試驗(yàn)結(jié)果的影響因素。方法選取南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第一附屬醫(yī)院2014年2月—2015年12月收治66例肺結(jié)核疑似患者為疑似病例組,其中可能病例22例、擬診病例44例;另從同期健康體檢人群中隨機(jī)抽取40例作為陰性對(duì)照組。均行全血IFN-γ釋放試驗(yàn),記錄各類(lèi)型患者陽(yáng)性率。根據(jù)菌陽(yáng)與菌陰、病變范圍是否累及4個(gè)肺段及淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)是否1.0×109/L對(duì)陽(yáng)性患者進(jìn)行分組,比較不同分組早期分泌性抗原靶-6(ESAT-6)、ESAT-6/CFP-10與抗原刺激下血漿IFN-γ含量,明確IFN-γ釋放試驗(yàn)結(jié)果的影響因素。結(jié)果可能病例中診斷陽(yáng)性9例、擬診病例中陽(yáng)性39例,擬診病例陽(yáng)性率明顯高于可能病例(χ2=16.844,P0.05);所有疑似患者陽(yáng)性率為72.7%,高于可能病例陽(yáng)性率(χ2=7.321,P0.05),低于擬診病例陽(yáng)性率(χ2=4.041,P0.05)。40例陰性對(duì)照者中出現(xiàn)2例(5.0%)陽(yáng)性。病變累及不足4個(gè)肺段患者ESAT-6與ESAT-6/CFP-10刺激下的IFN-γ含量高于病變累及4個(gè)肺段以上組(P0.05),結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD)刺激下的血漿IFN-γ含量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)1.0×109/L患者在ESAT-6、ESAT-6/CFP-10、IFN-γ含量均低于≥1.0×109/L患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 IFN-γ釋放試驗(yàn)可用于具備肺結(jié)核相關(guān)癥狀與多數(shù)結(jié)核相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查支持但無(wú)病理或細(xì)菌學(xué)證據(jù)的疑似患者的臨床篩查,但病變范圍與淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)試驗(yàn)結(jié)果有一定影響,需引起注意。
【作者單位】： 信陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【關(guān)鍵詞】： 肺結(jié)核 疑似 γ-干擾素釋放試驗(yàn) 篩查 影響因素
【分類(lèi)號(hào)】：R521;R446.6
【正文快照】： 結(jié)核病為全球高發(fā)疾病,WHO統(tǒng)計(jì)資料顯示[1],全球每年死于結(jié)核病患者超過(guò)200萬(wàn),其中以肺結(jié)核所占比例最高。由于肺結(jié)核臨床癥狀的特異性不高,因而往往容易被忽視,采取快速、有效診斷方法對(duì)疑似人群進(jìn)行篩查變得極為重要。γ-干擾素(IFN-γ)釋放試驗(yàn)為免疫學(xué)診斷技術(shù)不斷進(jìn)步的

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本文編號(hào)：576201