本文關(guān)鍵詞：獲得性免疫缺陷綜合征合并結(jié)核病患者對(duì)結(jié)核分枝桿菌二線藥物耐藥特征分析

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【摘要】：目的了解獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)合并結(jié)核病(TB)患者感染結(jié)核分枝桿菌二線藥物耐藥特點(diǎn)。方法選取2010年4月至2012年10月于北京大學(xué)地壇醫(yī)院教學(xué)醫(yī)院住院的艾滋病合并結(jié)核病患者標(biāo)本,由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心培養(yǎng)鑒定。進(jìn)行4種一線藥物(異煙肼、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇)和4種二線藥物(卷曲霉素、卡那霉素、氧氟沙星、乙硫異煙胺)藥敏試驗(yàn)監(jiān)測(cè),并對(duì)所有菌株在gyr A、gyr B、rrs、tlya、eis和eth A基因位點(diǎn)進(jìn)行DNA測(cè)序以檢測(cè)基因多態(tài)性。結(jié)果經(jīng)培養(yǎng)鑒定共得到31株結(jié)核分枝桿菌,其中12株耐卷曲霉素,8株耐氧氟沙星,4株耐卡那霉素,5株耐乙硫異煙胺,耐藥率分別為38.71%、25.81%、12.90%和16.13%。7株菌為耐多藥菌株,1株菌為廣泛耐藥菌株,耐藥率分別為22.58%和3.23%。耐藥菌株最常見(jiàn)的突變位點(diǎn)是rrs_(1401),gyr A_(94)和gyr A_(90)。一線敏感菌株中氧氟沙星的耐藥率顯著低于一線耐藥菌株(P=0.012)。性別與結(jié)核分枝桿菌耐藥差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.533),年齡40歲組的氧氟沙星耐藥率低于其余兩組(P=0.043)。結(jié)核初治組與復(fù)治組患者二線耐藥率、CD4水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.333、0.307)。結(jié)論 AIDS合并TB患者存在二線抗結(jié)核藥物原發(fā)耐藥,其中卷曲霉素耐藥率最高,其次是氧氟沙星。
【作者單位】： 北京大學(xué)地壇醫(yī)院教學(xué)醫(yī)院;清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院;河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院;中國(guó)疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所傳染病預(yù)防控制國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【關(guān)鍵詞】： 獲得性免疫缺陷綜合征 結(jié)核病 耐藥特點(diǎn) 分子生物學(xué)特征 二線藥物
【基金】：國(guó)家十二五科技重大專(zhuān)項(xiàng)中醫(yī)藥防治重大傳染病臨床科研基地與技術(shù)平臺(tái)建設(shè)(No.2012ZX10005010-003) 感染病科國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科資助項(xiàng)目
【分類(lèi)號(hào)】：R512.91;R52
【正文快照】： 結(jié)核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染是獲得性免疫缺陷綜合征(acquiredimmune deficiency syndrome,AIDS,簡(jiǎn)稱(chēng)艾滋病)最常見(jiàn)的機(jī)會(huì)性感染,約有1/3艾滋病患者合并結(jié)核感染,而且混合感染者治療困難,病死率高[1]。耐多藥結(jié)核分枝桿菌的出現(xiàn)增加了治療的難度,給臨床

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：566484