本文關(guān)鍵詞：接受抗病毒治療的成人HIV感染者期望壽命的研究

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【摘要】：目的探討我國免費(fèi)艾滋病抗病毒治療項(xiàng)目中接受抗病毒治療的成年HIV感染者的期望壽命,根據(jù)可能影響HIV感染者期望壽命的死亡相關(guān)因素,分組比較不同特征HIV感染者的期望壽命,為今后更好地改善艾滋病抗病毒治療效果,提高病人的生命質(zhì)量,延長壽命提供參考。方法采用簡略現(xiàn)時(shí)壽命表估算期望壽命,數(shù)據(jù)來源于國家艾滋病抗病毒藥物治療信息系統(tǒng),研究起始時(shí)間為2013年1月1日,研究終止時(shí)間為2013年12月31日；首先計(jì)算接受抗病毒治療的HIV感染者在2013年的實(shí)際死亡率,然后人為假定與研究對象具有相同死亡特征的一個(gè)人群隊(duì)列,根據(jù)研究對象的實(shí)際死亡率計(jì)算出死亡概率、尚存人數(shù)、死亡人數(shù)、生存人年數(shù)和生存總?cè)四陻?shù),最后估算出各個(gè)年齡組的期望壽命。結(jié)果2013年接受抗病毒治療的成人HIV感染者中,各年齡組女性的期望壽命均高于男性的期望壽命；處于較高基線CD4 T淋巴細(xì)胞數(shù)的患者期望壽命高于基線CD4 T淋巴細(xì)胞數(shù)較低的患者；與同性性傳播和異性性傳播相比,靜脈吸毒者的期望壽命在各年齡組中均最低；相對于抗病毒治療病毒學(xué)一直保持成功(病毒載量400 copies/ml)的患者,抗病毒治療期間出現(xiàn)過病毒學(xué)失敗(病毒載量≥400 copies/ml)的患者和從未檢測過病毒載量的患者期望壽命更低；在市級及以上抗病毒治療機(jī)構(gòu)接受抗病毒治療的HIV感染者比在縣區(qū)級和鎮(zhèn)村級機(jī)構(gòu)接受抗病毒治療者有更高的期望壽命；在基線WHO臨床分期上,與處于Ⅲ期和Ⅳ期的HIV感染者相比,在抗病毒治療開始時(shí)處于Ⅰ期和Ⅱ期的HIV感染者有更高的期望壽命；接受抗病毒治療的HIV感染者中患過肺結(jié)核者比未患過肺結(jié)核者的期望壽命更低；與未合并病毒性肝炎的HIV感染者相比,合并HBV、HCV或兩者同時(shí)合并感染的HIV感染者的期望壽命更低；在基線血紅蛋白水平上,與血紅蛋白90/l的HIV感染者相比,血紅蛋白《90g/l的HIV感染者的期望壽命更低；除此之外,不同省份接受抗病毒治療的HIV感染者的期望壽命也有較大差異。結(jié)論1.我國接受抗病毒治療的HIV感染者在2013年的期望壽命與2013年普通人群的期望壽命相比還有一定差距,其中女性HIV感染者的期望壽命要高于男性HIV感染者的期望壽命。2.啟動抗病毒治療時(shí)的基線CD4 T淋巴細(xì)胞水平和治療過程中保持病毒學(xué)成功是HIV感染者期望壽命的主要影響因素,因此通過加強(qiáng)早期診斷和及時(shí)治療,能夠改善抗病毒治療效果,提高HIV感染者的期望壽命。3.在抗病毒治療開始前合并有其他疾病如肺結(jié)核,乙肝或丙肝病毒感染對期望壽命也會產(chǎn)生一定影響,因此在對HIV感染者進(jìn)行抗病毒治療的同時(shí),應(yīng)積極處理其他疾病可能對健康造成的影響。
【關(guān)鍵詞】：艾滋病病毒感染者 期望壽命 抗病毒治療
【學(xué)位授予單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R512.91
【目錄】：

• 中文摘要7-8
• Abstract8-10
• 研究背景10-19
• 1 概述10-11
• 2 主要死亡評價(jià)指標(biāo)11-15
• 3 期望壽命的研究情況15-18
• 3.1 期望壽命的定義15-16
• 3.2 國外期望壽命的研究進(jìn)展16-18
• 3.3 國內(nèi)期望壽命的研究進(jìn)展18
• 4 進(jìn)行本次研究的必要性和意義18-19
• 研究目的19
• 研究方法與內(nèi)容19-24
• 1 研究方法19
• 2 相關(guān)定義19-21
• 3 研究對象21
• 4 數(shù)據(jù)來源21-22
• 5 收集內(nèi)容22
• 6 資料整理與分析22-23
• 7 研究對象篩選23-24
• 質(zhì)量控制24-27
• 1 設(shè)計(jì)階段24
• 2 數(shù)據(jù)處理24-25
• 3 倫理學(xué)問題25-26
• 4 技術(shù)路線圖26-27
• 研究結(jié)果27-51
• 1 基本情況27-30
• 2 期望壽命估算結(jié)果30-51
• 討論51-59
• 1 HIV感染者的期望壽命51-52
• 2 HIV感染者與普通人群期望壽命的比較52-53
• 3 HIV感染者期望壽命的影響因素53-54
• 4 其它期望壽命影響因素54-56
• 5 本研究的真實(shí)性和可靠性56-57
• 6 本次研究的偏倚57
• 7 本次研究的創(chuàng)新點(diǎn)和局限性57-58
• 7.1 創(chuàng)新點(diǎn)57-58
• 7.2 局限性58
• 8 下一步研究和工作建議58
• 9 結(jié)論58-59
• 參考文獻(xiàn)59-67
• 致謝67-68
• 綜述68-80
• 參考文獻(xiàn)75-80
• 個(gè)人簡歷80

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本文編號：551207