2004—2013年廣西地區(qū)肺真菌病病原學(xué)和高危因素及臨床特征回顧性分析
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【摘要】:目的分析廣西地區(qū)肺真菌病的病原學(xué)、高危因素及臨床特征,以期提高肺真菌病的臨床診治水平。方法回顧性收集2004—2013年在廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院住院的89例肺真菌病患者的臨床資料,設(shè)計肺真菌病調(diào)查表,收集患者一般資料、病原學(xué)、基礎(chǔ)疾病、高危因素、臨床特征及預(yù)后等資料。結(jié)果 89例肺真菌病患者致病菌構(gòu)成中,以曲霉〔37例(41.6%)〕和隱球菌〔32例(36.0%)〕常見,其他包括假絲酵母菌〔6例(6.7%)〕、諾卡菌〔5例(5.6%)〕、馬爾尼菲青霉菌〔5例(5.6%)〕、毛霉〔3例(3.4%)〕和肺孢子菌〔1例(1.1%)〕。56例(62.9%)患者存在基礎(chǔ)疾病,以肺部疾病41例(46.1%)為主;11例(12.4%)患者存在高危因素。臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽〔62例(69.7%)〕、咳痰〔59例(66.3%)〕、發(fā)熱〔14例(15.7%)〕、咯血〔13例(14.6%)〕、胸痛〔9例(10.1%)〕、呼吸困難〔9例(10.1%)〕。肺部體征包括濕Up音30例(33.7%)、干Up音19例(21.4%)和哮鳴音6例(6.7%)。結(jié)論肺曲霉病和肺隱球菌病是最常見的肺真菌病;多數(shù)患者具有基礎(chǔ)疾病或高危因素,其中以肺部疾病為主;臨床表現(xiàn)為常見呼吸道癥狀,未見明顯特異性。
【作者單位】: 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】: 肺疾病 真菌性 肺曲霉病 隱球菌屬
【基金】:廣西衛(wèi)生廳自籌經(jīng)費課題(Z2013332)
【分類號】:R519
【正文快照】: 肺真菌病是呼吸系統(tǒng)常見感染性疾病之一,常見于免疫功能受損的人群。人口老齡化、廣譜抗生素和免疫抑制劑的廣泛應(yīng)用、醫(yī)療技術(shù)提高后危重癥患者增多等因素,導(dǎo)致肺真菌病高危人群增多,肺真菌病患者不斷增加[1]。長期以來,呼吸道分泌物包括痰液和經(jīng)纖維支氣管鏡檢查采集下呼吸
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