發(fā)布時(shí)間：2017-07-14 14:35

  本文關(guān)鍵詞：結(jié)核性腦膜炎的臨床早期診斷特征探索

  更多相關(guān)文章： 結(jié)核 腦膜 顱神經(jīng)疾病 腦脊髓液 早期診斷

【摘要】：目的通過比較結(jié)核性腦膜炎和急性細(xì)菌性腦膜炎患者的臨床特征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),探索結(jié)核性腦膜炎的早期診斷方法。方法對(duì)2005年1月—2014年5月住院確診的173例結(jié)核性腦膜炎和87例急性細(xì)菌性腦膜炎患者的臨床特征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)進(jìn)行回顧性分析,采用logistic回歸分析篩選與診斷相關(guān)的影響因素,并采用ROC曲線求診斷界值,建立結(jié)核性腦膜炎早期診斷模型。結(jié)果結(jié)核性腦膜炎早期診斷的相關(guān)因素包括:頭痛時(shí)間≥6 d、外周血WBC計(jì)數(shù)14×109/L、腦脊液(cerebrospinal fluid,CSF)WBC計(jì)數(shù)600×106/L、CSF中性粒細(xì)胞比例0.75。用這4個(gè)指標(biāo)建立的結(jié)核性腦膜炎早期診斷模型對(duì)應(yīng)的ROC曲線下面積為0.999(95%CI:0.998~1.000),具有較高的診斷價(jià)值。通過回代法進(jìn)行驗(yàn)證,模型的誤判率為1.15%,低于Thwaites模型的誤判率(8.85%)。結(jié)論本研究建立的結(jié)核性腦膜炎診斷模型具有較高的診斷價(jià)值,診斷符合率較高,值得進(jìn)一步進(jìn)行臨床驗(yàn)證與應(yīng)用。
【作者單位】： 解放軍第二七三醫(yī)院內(nèi)三科;第二軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)勤系衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室;
【關(guān)鍵詞】： 結(jié)核 腦膜 顱神經(jīng)疾病 腦脊髓液 早期診斷
【基金】：蘭州軍區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生科研項(xiàng)目(A類)(CWS10JA06)
【分類號(hào)】：R529.3
【正文快照】： 結(jié)核性腦膜炎(tuberculosis meningitis,TBM)是結(jié)核分枝桿菌侵入蛛網(wǎng)膜下腔引起的軟腦膜和蛛網(wǎng)膜的非化膿性炎癥,占活動(dòng)性結(jié)核的1%[1]。雖經(jīng)抗結(jié)核治療,TBM的病死率仍可達(dá)50%[2]。早期診斷和治療對(duì)于TBM患者的預(yù)后非常重要,但TBM的臨床表現(xiàn)復(fù)雜,腦脊液(cerebrospinal fluid,CS

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：541474