本文關(guān)鍵詞：術(shù)前HBV-DNA載量對肝細(xì)胞癌肝切除術(shù)后肝功能衰竭的影響

  更多相關(guān)文章： 肝細(xì)胞癌 HBV-DNA載量 肝切除術(shù) 肝功能衰竭

【摘要】：目的：探討術(shù)前HBV-DNA載量對乙肝相關(guān)性肝細(xì)胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)患者肝切除術(shù)后肝功能衰竭(Posthepatectomy liver failure, PHLF)的影響。方法：回顧性分析342例術(shù)前肝功能Child-Pugh A級的乙肝相關(guān)性HCC患者行肝切除術(shù)的圍手術(shù)期臨床資料,采用國際肝臟外科學(xué)會對術(shù)后肝功能衰竭的定義標(biāo)準(zhǔn),比較術(shù)前HBV-DNA水平對PHLF發(fā)生率的差異,單因素及多因素分析評估術(shù)前HBV-DNA載量對PHLF的影響。同時對103例乙肝相關(guān)性HCC患者ICG進(jìn)行檢測,分析HBV-DNA載量對乙肝相關(guān)性HCC患者肝功能儲備的影響。結(jié)果：1、共99例患者出現(xiàn)PHLF(99/342,29.0%),其中PHLF-A級45例(13.2%),PHLF-B級53例(15.5%),PHLF-C級1例(0.3%),無死亡病例；2、HBeAg(+)HBeAb(-)組分別與HBeAg(-)HBeAb(+)組和HBeAg(-)HBeAb(-)組比較HBV-DNA載量分布均有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)；HBeAg(-)HBeAb(+)組和HBeAg(-)HBeAb (-)組比較HBV-DNA載量分布無明顯統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。三組間PHLF發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計意義(x2=1.741,P=0.419),PHLF-B級及以上發(fā)生率比較差異亦無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=1.923,P=0.382)。3、根據(jù)術(shù)前HBV-DNA載量的高低進(jìn)行分組,分為陰性(103IU/mL)組、103IU/mL組、104IU/mL組、105IU/mL組和≥106IU/mL組。PHLF-B級及以上的發(fā)生率分別為13.5%(14/104)、10.7%(6/56)、19.0%(12/63)、16.7%(12/72)、21.3%(10/47),組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=3.118,P=0.538)；4、抗病毒組與未抗病毒組PHLF-B級及以上發(fā)生率比較差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義(x2=0.640,P=0.424)；5、單因素回歸分析大范圍切除、術(shù)中血液流失≥800m1、血小板100X109/L,白蛋白35g/L、前白蛋白170mg/L、ALT40U/L、AST40U/L和肝硬化是影響PHLF-B級及以上的危險因素；術(shù)前HBV-DNA載量陽性并非PHLF-B級及以上發(fā)生的危險因素；6、多因素logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),大范圍切除、術(shù)中血液流失≥800m1、血小板100X109/L、白蛋白35g/L、肝硬化是影響PHLF-B級及以上發(fā)生的獨立危險因素；術(shù)前HBV-DNA載量陽性不是PHLF-B級及以上發(fā)生的獨立危險因素；7、術(shù)前HBV-DNA載量組間比較ICGR5min、ICGR10min、ICGR15min差異比較無明顯統(tǒng)計意義(P0.05)；ICGR15min不同水平比較差異無明顯統(tǒng)計意義(P0.05)。結(jié)論：對于肝功能Child-Pugh A級可切除性HCC患者,術(shù)前HBV-DNA載量既不影響肝儲備功能,也不影響PHLF-B級及以上的發(fā)生；術(shù)前HBV-DNA載量不是PHLF-B級及以上發(fā)生的危險因素,對于術(shù)前肝功能Child-PughA級可切除性HCC患者,術(shù)前經(jīng)短期抗病毒治療后應(yīng)及早手術(shù)治療。
【關(guān)鍵詞】：肝細(xì)胞癌 HBV-DNA載量 肝切除術(shù) 肝功能衰竭
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.7;R512.62
【目錄】：

• 個人簡歷3-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 資料和方法13-19
• 結(jié)果19-27
• 討論27-32
• 小結(jié)32-33
• 參考文獻(xiàn)33-37
• 英文縮略語表37-38
• 附錄38-40
• 綜述40-52
• 參考文獻(xiàn)47-52
• 致謝52

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 普冬;趙勤;汪亞玲;白勁松;吳芳華;;巢式PCR方法檢測艾滋病毒載量結(jié)果評估[J];實用臨床醫(yī)學(xué);2008年12期

2 盧亞祖;歐陽耀靈;楊忠民;彭長華;;22638例乙型肝炎患者HBV DNA載量分布特征[J];中國優(yōu)生與遺傳雜志;2014年02期

3 周燕飛;龔杰;張曉梅;;慢性乙型肝炎HBV-DNA載量與炎性因子、肝臟酶學(xué)指標(biāo)的相關(guān)性研究[J];疑難病雜志;2014年08期

4 歐陽耀靈;胡建兵;盧亞祖;楊忠民;;不同年齡段HBV DNA載量和性別相關(guān)性分析[J];中國衛(wèi)生檢驗雜志;2013年13期

5 鐘寧;顧和平;李志強;;4℃儲血冰箱血液制劑不同儲存載量與采集點溫度的關(guān)聯(lián)[J];臨床輸血與檢驗;2011年02期

6 安屏;;CHB患者肝組織中HBV DNA載量的相關(guān)性研究[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;2013年05期

7 曾文彤,葉青,羅光華,董選,何小舟;動態(tài)檢測血漿CMV DNA載量在預(yù)測腎移植術(shù)后并發(fā)巨細(xì)胞病毒肺炎中的意義[J];中華泌尿外科雜志;2005年08期

8 楊娜;劉祿;蒲澤宴;李文凱;魏容;;141例慢性重度乙型肝炎患者凝血功能與HBV標(biāo)志物模式HBV-DNA載量相關(guān)性研究[J];臨床醫(yī)藥實踐;2013年04期

9 張洪昆;劉美強;韓福強;;乙肝五項兩種主要模式與HBV-DNA載量關(guān)系研究[J];亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥;2013年09期

10 江濤;;研究發(fā)現(xiàn)PA-457可顯著減少HIV載量[J];國外醫(yī)學(xué)情報;2006年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 孫水林;游節(jié)根;鐘恢海;易珍;葉長根;劉翠蕓;;青少年慢乙肝HBV-DNA載量與心理健康狀況相關(guān)性[A];江西省第三次中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會議暨江西省中西醫(yī)結(jié)合肝病新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2012年

2 鄭曉群;張信良;陳益平;盧朝升;;尿液上皮細(xì)胞中巨細(xì)胞病毒載量預(yù)測嬰兒巨細(xì)胞病毒激活感染的價值[A];2009年浙江省檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

3 孫慶豐;徐道振;藍(lán)賢勇;劉景院;呂勇;孫雪娟;;HBeAg陽性、陰性及HBV DNA載量對慢性乙型肝炎重度預(yù)后的影響[A];第五屆全國肝臟疾病臨床暨中華肝臟病雜志成立十周年學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

4 施軍平;婁國強;張莉;胡晨波;武瑞;荀運浩;;肝脂肪變在低HBV-DNA載量HBsAg陽性患者肝酶異常中的作用[A];第十次浙江省中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

5 陳建軍;李俊華;羅傳奎;郝吉明;;釩和鎢的負(fù)載量對V_2O_5-WO_3／TiO_2表面形態(tài)及性能的影響[A];第十三屆全國催化學(xué)術(shù)會議論文集[C];2006年

6 李冀宏;;病毒高載量的慢性乙型肝炎兩種治療方案的臨床療效及成本-效果分析[A];《廣東肝臟》2012年5月第1期創(chuàng)刊版[C];2012年

7 韓揚;李太生;邱志峰;謝靜;王璐;左玲燕;李雁凌;王愛霞;;236例未接受抗病毒治療HIV／AIDS病人的CD8+T細(xì)胞激活分子CD38、HLA-DR比例與HIV-1載量的相關(guān)性研究[A];中華醫(yī)學(xué)會全國第九次感染病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

8 蘭小鵬;;LAS與LIS的系統(tǒng)整合與優(yōu)化在提高LAS效率中的作用[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國中青年檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 段文利;我國艾滋病治療研究有重大突破[N];中國醫(yī)藥報;2006年

2 秦力文;多少事故才能載得起荷載量的貓膩[N];法制日報;2007年

3 唐風(fēng);美發(fā)現(xiàn)PA-457可減少HIV載量90%[N];中國醫(yī)藥報;2006年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 徐蘭芝;慢丙肝合并糖尿病患者血清HCV-RNA載量與FPG、FA、HbA1C的差異性分析[D];石河子大學(xué);2015年

2 顏U，

本文編號：537806