本文關鍵詞：慢性及晚期血吸蟲病、慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化患者止凝血、肝功能及血細胞分析的實驗診斷研究

  更多相關文章： 血吸蟲病 慢性乙型肝炎 乙肝肝硬化 凝血功能 纖溶功能 血細胞分析 肝功能 肝纖維化

【摘要】：目的:探討慢性血吸蟲病(以下簡稱慢血)、晚期血吸蟲病(以下簡稱晚血)、慢性乙型肝炎(以下簡稱慢乙肝)、乙肝肝硬化患者的凝血功能、抗凝血功能、纖溶功能、肝功能、肝纖維化及血細胞分析結果。以闡明上述各型肝病與凝血功能、抗凝血功能、纖溶功能、肝功能、肝纖維化程度及血細胞含量的相關性及其變化規(guī)律。從而明確各實驗指標上述肝病診斷、病情評估、治療監(jiān)測和預后等方面的臨床價值。方法:收集江西省寄生蟲研究所有明確診斷為慢血、晚血患者各50例和本院明確診斷的慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化患者各50例。年齡35-70歲,平均57歲。同時選取本院同期健康體檢者50例作為對照組,要求正常飲食,不抽煙、近期無飲酒,正常睡眠等,各項檢查指標均正常,年齡35-66歲,平均52歲。在未服用影響凝血功能的藥物前空腹抽取靜脈血,凝血功能、血細胞分析、肝功能指標4小時之內檢測,抗凝血功能、纖溶物質和肝纖維化指標分離血漿-70℃保存后統(tǒng)一檢測。結果:1.與健康對照組相比,慢血組凝血功能(PT、APTT、TT、Fg)差異無顯著性,抗凝血功能(AT-III、PC、PS)差異有顯著性,纖溶指標PLG無統(tǒng)計學差異,D-二聚體水平差異有顯著性;晚血組PT、TT、Fg差異有顯著性而APTT差異無顯著性,抗凝血和纖溶功能差異有顯著性,慢乙肝和乙肝肝硬化組的凝血、抗凝血和纖溶功能均有顯著性差異;慢血組患者與晚血組患者在PT和TT的比較上有顯著性差異而APTT和Fg無顯著性差異,AT-Ⅲ和PC有顯著性差異而PS無顯著性差異,D-二聚體、PLG有顯著性差異;慢血和慢乙肝患者比較凝血功能、抗凝血功能、PLG差異非常顯著而D-二聚體水平差異無顯著性;晚血和乙肝肝硬化比較凝血功能除TT無顯著性差異外其他差異非常顯著,抗凝血功能和纖溶功能有顯著性差異;慢乙肝和乙肝肝硬化組在TT、Fg的比較上無顯著性差異而PT、APTT有顯著性差異,抗凝血功能和D-二聚體有顯著性差異,PLG無顯著性差異。2.慢血、晚血和乙肝肝硬化患者的血細胞分析項目(WBC、RBC、Hb、PLT)較健康對照組均有不同程度減低,且乙肝肝硬化組最為明顯,差異具有顯著性(P0.05)。慢性乙型肝炎組WBC、RBC、Hb較健康對照組略減低,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),而PLT低于對照組,差異具有顯著性(P=0.001)。慢血組和晚血組的WBC結果基本一致,無統(tǒng)計學差異(P0.05),而兩組的RBC、Hb及PLT差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。慢血組和慢乙肝組在血細胞分析結果比較上無統(tǒng)計學差異(P0.05)。分別對慢乙肝和乙肝肝硬化組、晚血和乙肝肝硬化組進行比較,血細胞分析各項結果差異皆有統(tǒng)計學意義(P"f0.001)。3.血吸蟲病患者(慢血和晚血)與健康對照比較,除總蛋白TP外,其他項目(ALT、AST、TBIL、DBIL、ALB、GLB、GGT、ALP、AFP)皆有統(tǒng)計學差異(P0.05)。慢血和晚血相比較,除總蛋白TP和AFP外,其他項目皆有統(tǒng)計學差異(P0.05)。慢乙型肝炎組ALT、AST、TBIL、DBIL、GGT、ALP較對照組明顯增高(P0.05),TP、ALB、GLB明顯減低(P0.05),而AFP平均值較對照組明顯增高,但其秩均值與對照基本一致(P0.05)。慢乙型肝炎組和慢血組比較所有肝功能項目皆有統(tǒng)計學差異(P0.05)。乙肝肝硬化組ALT、AST、TBIL、DBIL、GLB、GGT、ALP較對照組明顯增高(P0.05),TP和ALB明顯減低(P0.05),而AFP平均值較對照組明顯增高,但其秩均值與對照基本一致(P0.05)。乙肝肝硬化組與慢乙型肝炎組比較,是除Glb、GGT、ALP無差異之外(P0.05),其他項目皆有統(tǒng)計學差異(P0.05),乙肝肝硬化組ALT、AST、TBIL、DBIL、TP、ALB皆明顯低于慢性乙型肝炎組。乙肝肝硬化組與晚血組比較ALT、AST、ALB、GLB、GGT皆有統(tǒng)計學差異(P0.05),其他項目差異不明顯(P0.05)。4.慢血患者的肝纖維化指標(HA、LN、PCIII、IVC)和健康對照組比較,血清HA、LN增高,且差異具有統(tǒng)計學意義(分別為P0.05和P0.001),其他指標差異不明顯(P0.05);晚血組的血清HA和LN明顯高于對照(P0.001),而PCIII和IV-C與對照基本一致(P0.05);晚血組與慢性組比較,HA和PCIII明顯增高(P0.05),兩組血清LN和IV-C的差異則無統(tǒng)計學意義(P0.05)。慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化組,HA、LN、PCIII、IVC指標皆明顯增高,與對照組相比,差異具有明顯顯著性(P0.01);乙肝肝硬化組與慢性乙型肝炎組比較,只有PCIII的差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.007),其他指標無顯著性差異。慢乙肝組與慢血組相比,HA、LN、PCIII、IVC所有指標水平增加,差異顯著(P0.001)。乙肝肝硬化組與與晚血組比較,HA、LN、PCIII、IVC所有指標皆明顯增加,差異顯著(P0.001)。結論:慢血、晚血、慢乙肝及乙肝肝硬化患者在凝血、抗凝血、纖溶功能上均存在一定程度的改變;血細胞數量和含量上也存在不同程度的改變;肝功能損害及肝纖維化也有不同程度的改變。通過對這些指標的聯(lián)合檢測,及時發(fā)現肝病患者止凝血功能障礙、血細胞分析異常、肝功能及肝纖維化的異常改變,對臨床醫(yī)生在患者的病情診斷、治療指導以及預后判斷上有重要的臨床價值。
【關鍵詞】：血吸蟲病 慢性乙型肝炎 乙肝肝硬化 凝血功能 纖溶功能 血細胞分析 肝功能 肝纖維化
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R532.21;R512.62;R575.2
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-11
• 中英文縮寫詞表11-12
• 第一章 引言12-14
• 第二章 慢血、晚血、慢性乙肝和乙肝肝硬化患者血漿凝血、抗凝血及纖溶功能14-21
• 2.1 材料15
• 2.2 方法15-16
• 2.3 結果16-19
• 2.4 討論19-21
• 第三章 慢血、晚血、慢性乙肝和乙肝肝硬化患者血細胞分析21-25
• 3.1 材料21-22
• 3.2 方法22
• 3.3 結果22-23
• 3.4 討論23-25
• 第四章 慢血、晚血、慢性乙肝和乙肝肝硬化患者肝功能變化25-29
• 4.1 材料25
• 4.2 方法25-26
• 4.3 結果26-28
• 4.4 討論28-29
• 第五章 慢血、晚血、慢性乙肝炎和乙肝肝硬化患者肝纖維化指標變化29-33
• 5.1 材料29-30
• 5.2 方法30
• 5.3 結果30-31
• 5.4 討論31-33
• 第六章 結論與創(chuàng)新點33-35
• 6.1 結論33
• 6.2 創(chuàng)新點33-35
• 致謝35-36
• 參考文獻36-39
• 攻讀學位期間的研究成果39-40
• 綜述 肝病病人出凝血的實驗室診斷及新進展40-44
• 參考文獻43-44

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1 李永勤 ,楊惠仙 ,史航宇;乙肝肝硬化并肝性脊髓病1例[J];陜西醫(yī)學雜志;2002年06期

2 利娟,王立紅;復欣治療乙肝肝硬化近期療效觀察[J];中國廠礦醫(yī)學;2003年06期

3 溫彥麗;;乙肝肝硬化預后臨床分析[J];延安大學學報(醫(yī)學科學版);2004年02期

4 李延軍,馮繼紅,徐光華;病毒載量在乙肝肝硬化中的意義探討[J];臨床肝膽病雜志;2005年02期

5 秦佑娟;姚元珠;;乙肝肝硬化患者門靜脈系統(tǒng)血流動力學特征的研究[J];中國病原生物學雜志;2007年04期

6 劉仲滿;;血清粘附分子及其相關指標檢測對乙肝肝硬化患者診治的意義[J];重慶醫(yī)科大學學報;2009年07期

7 張立婷;趙榮榮;;乙肝肝硬化并嗜血細胞綜合征1例報告[J];山東醫(yī)藥;2010年15期

8 崔文娟;朱鳳群;馬列婷;趙英仁;藺淑梅;樊萬虎;葉峰;;慢性乙肝肝硬化血小板減少與疾病相關性的研究[J];西安交通大學學報(醫(yī)學版);2011年01期

9 馬曉艷;韓濤;裴彥禎;李瑩;邢晶;宋佐莉;;乙肝肝硬化患者血清乙肝病毒表面抗原定量水平的研究[J];中國現代醫(yī)學雜志;2011年34期

10 劉超群;浦江;付山峰;李欣;李輝;王曉輝;崔立紅;;乙肝肝硬化患者血漿腎上腺髓質素及內皮素檢測的臨床意義[J];臨床軍醫(yī)雜志;2012年06期

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1 王維;于曉輝;楊曉萍;段惠春;戴飛;;巨噬細胞移動抑制因子在不同分級的乙肝肝硬化患者外周血中的檢測及臨床意義[A];第7屆全國疑難及重癥肝病大會論文集[C];2013年

2 尤紅;;中國乙肝肝硬化現狀[A];中華醫(yī)學會第十六次全國病毒性肝炎及肝病學術會議論文匯編[C];2013年

3 過建春;;乙肝肝硬化的中西醫(yī)結合治療[A];浙江省中醫(yī)藥學會肝病分會2008年學術年會暨中西醫(yī)結合抗肝纖維化研究進展研討會（資料匯編）[C];2008年

4 韋解民;;軟肝湯治療乙肝肝硬化臨床研究[A];第十五次全國中西醫(yī)結合肝病學術會議論文匯編[C];2006年

5 趙麗娜;劉志國;潘陽林;周新民;樊代明;;血漿骨橋蛋白表達水平與乙肝肝硬化的相關性研究[A];中華醫(yī)學會第七次全國消化病學術會議論文匯編（下冊）[C];2007年

6 王憲波;;乙肝肝硬化診治進展[A];中華中醫(yī)藥學會脾胃病分會第二十四次全國脾胃病學術交流會論文匯編[C];2012年

7 陳亞崗;;乙肝肝硬化患者監(jiān)測和治療的策略[A];2005年浙江省感染病、肝病學術會議論文匯編[C];2005年

8 王東;戴煒;鄔明;;乙肝肝硬化患者的蛋白營養(yǎng)支持治療[A];全國第2屆中西醫(yī)結合傳染病學術會議暨國家中醫(yī)藥管理局第1屆傳染病協(xié)作組會議論文匯編[C];2008年

9 潘陳為;林勝弟;諸葛璐;林巍;金玲湘;陶崇林;;胎盤生長因子在乙肝肝硬化組織中的表達及意義探討[A];第四屆中國醫(yī)師協(xié)會感染科醫(yī)師大會暨傳染病診治高峰論壇、浙江省醫(yī)學會肝病、感染病學學術年會論文匯編[C];2011年

10 齊志丹;王玉紅;高瑞o，

本文編號：531161