本文關(guān)鍵詞：高安市2005～2013年腎綜合征出血熱流行病學(xué)特征與疫苗接種影響因素分析

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【摘要】：目的:(1)了解高安市2005~2013年腎綜合征出血熱疫情的流行病學(xué)特征,探究其疫苗接種前后變化;(2)了解高安市16~60歲適齡人群雙價腎綜合征出血熱疫苗接種現(xiàn)況及影響因素。方法:(1)收集高安市2005~2013年腎綜合征出血熱人間、鼠間疫情資料和人口學(xué)資料。采用描述性流行病學(xué)方法分析高安市2005~2013年腎綜合征出血熱人間和鼠間疫情流行病學(xué)特征,對比分析疫苗接種前(2005~2008年)與接種后(2009~2013年)人間疫情的三間分布特征;(2)采用多階段整群隨機抽樣方法抽取高安市20個自然村的200例16~60歲常住人口進行雙價疫苗接種現(xiàn)況及影響因素問卷調(diào)查,計算疫苗接種率和全程接種率,利用單因素分析和有序Logistic回歸(Ordinal回歸)分析篩選出高安市適齡人群雙價疫苗接種的影響因素。結(jié)果:(1)2005~2013年高安市共計報告664例腎綜合征出血熱病例,發(fā)病密度為8.77/10萬人年,年發(fā)病率范圍為6.96/10萬~12.19/10萬。全市23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有病例報道,其中楊圩鎮(zhèn)發(fā)病密度最高,達22.11/10萬,新街鎮(zhèn)的發(fā)病密度最低,僅1.16/10萬。其流行呈現(xiàn)春夏季(4~6月)小高峰和秋冬季(10月~次年1月)大高峰,各年齡組均有病例報告,15~59歲年齡組占77.71%;男女性別比2.27:1,農(nóng)民占71.08%;(2)2005~2013年高安市年均鼠密度和鼠帶毒指數(shù)分別為2.52%和0.0208,野外和室內(nèi)年均鼠密度分別為2.21%、2.87%,室內(nèi)年均鼠密度顯著高于野外(c2=36.488,P=0.000);野外捕獲鼠總數(shù)中74.15%為黃毛鼠,室內(nèi)捕獲鼠總數(shù)中88.38%為褐家鼠;(3)與疫苗接種前(2005~2008年)相比,接種后(2009~2013年)高安市15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(占65.22%)發(fā)病密度有所下降,“16~60歲”年齡組發(fā)病占比由2009年的81.40%下降至2013年的63.89%;“16~60歲”年發(fā)病率于2012年出現(xiàn)顯著下降,而周邊非接種地區(qū)新建縣、樟樹市和渝水區(qū)“16~60歲”年齡組年發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升態(tài)勢;(4)雙價腎綜合征出血熱疫苗總接種率為72.50%(145/200),全程接種率為56.00%(112/200);(5)Ordinal回歸顯示家務(wù)待業(yè)者高針次接種率是農(nóng)民的0.360倍(OR=0.360,95%CI:0.144~0.898),不知曉HFRS疫苗普種工作者的高針次接種率是知曉者的0.079倍(OR=0.079,95%CI:0.033~0.192),不關(guān)注自身健康程度者疫苗高針次接種率是非常關(guān)注者的0.073倍(OR=0.073,95%CI:0.013~0.398)。結(jié)論:(1)高安市2005~2013年腎綜合征出血熱發(fā)病以秋冬季為主,發(fā)病年齡集中在15~59歲;室內(nèi)年均鼠密度高于野外,優(yōu)勢鼠種分別為褐家鼠和黃毛鼠;(2)雙價疫苗人群接種使高安市“16~60歲”適齡人群腎綜合征出血熱發(fā)病率呈現(xiàn)下降趨勢;疫苗接種后高安市2009~2011年腎綜合征出血熱疫情未能顯著降低,考慮可能與鼠帶毒指數(shù)升高有關(guān);(3)高安市適齡人群雙價腎綜合征出血熱疫苗接種率(72.50%)達到國家要求的接種率(70.00%)水平,但全程接種率(56.00%)有待提高;(4)職業(yè)、是否知曉疫苗普種工作及關(guān)注自身健康程度為高安市適齡人群雙價腎綜合征出血熱疫苗接種的主要影響因素。
【關(guān)鍵詞】：腎綜合征出血熱 流行特征 疫苗 接種 影響因素
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R512.8;R181.3
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-8
• 中英文縮略詞語8-12
• 第1章 前言12-16
• 第2章 資料與方法16-23
• 2.1 研究現(xiàn)場16
• 2.2 本底資料收集16-17
• 2.2.1 人間疫情資料16
• 2.2.2 鼠間疫情資料16
• 2.2.3 人口學(xué)資料16-17
• 2.3 疫苗及免疫程序17
• 2.3.1 接種疫苗17
• 2.3.2 免疫程序17
• 2.3.3 接種對象17
• 2.4 疫苗接種率及影響因素調(diào)查17-21
• 2.4.1 調(diào)查對象17
• 2.4.2 樣本量17-18
• 2.4.3 抽樣方法18-20
• 2.4.4 調(diào)查內(nèi)容及方法20
• 2.4.5 評價標(biāo)準(zhǔn)20-21
• 2.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析21-22
• 2.5.1 描述性流行病學(xué)分析21
• 2.5.2 接種率及影響因素分析21-22
• 2.6 質(zhì)量控制22-23
• 第3章 結(jié)果23-44
• 3.1 2005～2013 年高安市HFRS人間疫情流行特征23-31
• 3.1.1 疫情總體情況23
• 3.1.2 地區(qū)分布23-25
• 3.1.3 時間分布25
• 3.1.4 人群分布25-31
• 3.2 2005～2013 年高安市HFRS鼠間疫情情況31-34
• 3.2.1 鼠密度及鼠種監(jiān)測31-33
• 3.2.2 鼠帶毒情況監(jiān)測33-34
• 3.3 2009～2013 年高安市雙價HFRS疫苗接種情況及影響因素34-44
• 3.3.1 調(diào)查對象一般情況34-36
• 3.3.2 HFRS疾病知曉情況及知曉途徑36-37
• 3.3.3 雙價HFRS疫苗普種工作知曉情況37
• 3.3.4 居住地與接種點距離37
• 3.3.5 雙價HFRS疫苗接種總體情況37-38
• 3.3.6 雙價HFRS疫苗接種單因素分析38-42
• 3.3.7 雙價HFRS疫苗接種Ordinal多因素回歸分析42-44
• 第4章 討論44-48
• 4.1 高安市 2005～2013 年HFRS流行特征44
• 4.2 高安市疫苗人群接種前后HFRS流行特征變化44-45
• 4.3 高安市雙價HFRS疫苗接種情況45-46
• 4.4 高安市雙價HFRS疫苗接種影響因素46-48
• 4.4.1 職業(yè)46
• 4.4.2 是否知曉HFRS疫苗普種工作46-47
• 4.4.3 關(guān)注自身健康程度47-48
• 第5章 結(jié)論與建議48-49
• 5.1 結(jié)論48
• 5.2 建議48-49
• 第6章 創(chuàng)新、不足與展望49-51
• 6.1 創(chuàng)新49
• 6.2 不足與展望49-51
• 致謝51-52
• 參考文獻52-56
• 附錄56-58
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果58-59
• 綜述59-66
• 參考文獻65-66

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