發(fā)布時(shí)間：2017-07-03 17:18

  本文關(guān)鍵詞：伊寧市4921例艾滋病抗病毒治療者的生存率及其影響因素分析

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【摘要】：目的分析伊寧市艾滋病抗病毒治療者的生存率及其影響因素。方法采用回顧性研究方法,數(shù)據(jù)資料來源于國(guó)家艾滋病抗病毒治療信息系統(tǒng),研究納入2005-2015年首次接受抗病毒治療、治療年齡≥15歲的成人艾滋病病毒感染者/病人,采用Kaplan-Meier法進(jìn)行生存分析,采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析抗病毒治療者生存率的影響因素。結(jié)果 4921例研究對(duì)象的男女比為1.32∶1,15~59歲初始治療者占98.1%,已婚/同居占63.7%,感染途徑以異性性傳播(43.6%)和注射吸毒(36.0%)為主。新治療人數(shù)逐年增加,2011-2015年新治療人數(shù)占73.5%,基線CD4+T淋巴細(xì)胞(簡(jiǎn)稱CD4細(xì)胞)計(jì)數(shù)200個(gè)/μL者構(gòu)成比由2005-2008年的58.2%降至2015年的26.1%;基線CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)≥350個(gè)/μL者構(gòu)成比從2005-2010年的2.3%增加到2015年的43.7%。研究對(duì)象總體病死率為4.4/100人年,治療第1年死亡數(shù)占整個(gè)觀察期的37.4%。累計(jì)生存率分析顯示,基線CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)50個(gè)/μL、50~199個(gè)/μL、200~349個(gè)/μL和≥350個(gè)/μL組5年生存率分別為63.6%、72.7%、85.6%和89.2%;異性性行為感染和注射毒品感染組5年生存率分別為89.4%和70.5%,不同組間生存率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Ρ0.001)。Cox回歸分析顯示,男性抗病毒治療者的病死風(fēng)險(xiǎn)高于女性,調(diào)整后[風(fēng)險(xiǎn)比(HR)和95%可信區(qū)間(CI)為1.65(1.19~2.29)];吸毒感染抗病毒治療者的病死風(fēng)險(xiǎn)高于異性性行為感染者,調(diào)整后HR(95%CI)為1.55(1.09~2.21);基線合并丙型肝炎病毒感染患者的病死風(fēng)險(xiǎn)高于未感染者,調(diào)整后HR(95%CI)為1.34(1.06~1.69);基線CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)50個(gè)/μL、50~199個(gè)/μL和200~349個(gè)/μL者的死亡風(fēng)險(xiǎn)高于≥350個(gè)/μL者,調(diào)整后HR(95%CI)分別為4.96(3.40~7.25)、3.03(2.25~4.10)和1.58(1.16~2.15);已婚/同居是生存時(shí)間的保護(hù)因素。結(jié)論伊寧市推動(dòng)早期治療有助于降低艾滋病病死率;男性、未婚/離異、吸毒感染、基線CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)較低的艾滋病抗病毒治療者死亡風(fēng)險(xiǎn)大。
【作者單位】： 伊寧市疾病預(yù)防控制中心;中國(guó)疾病預(yù)防控制中心;伊寧市人民醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 艾滋病病毒感染者/艾滋病病人 抗病毒治療 生存率
【分類號(hào)】：R512.91
【正文快照】： 高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療(Highly active antiret-roviral therapy,HAART)是目前治療艾滋病的主要方法,不僅可以提高患者的生存質(zhì)量,降低病死率,還可以預(yù)防及減少艾滋病病毒(Human immune defi-ciency virus,HIV)傳播[1]。伊寧市是中國(guó)艾滋病疫情高發(fā)地區(qū)之一,自2003年國(guó)家出臺(tái)艾

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本文編號(hào)：514566