發(fā)布時間：2017-06-30 10:12

  本文關(guān)鍵詞：HBsAg陰性伴抗-HBC陽性人群隱匿性乙型肝炎病毒感染流行率及臨床特征研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的研究HBsAg陰性伴抗-HBc陽性人群的隱匿性乙型肝炎病毒感染(Occult hepatitis B virus infection, OHBVI)的流行率,討論抗-HBc陽性與隱匿性乙型肝炎病毒感染可能存在的相關(guān)性,并分析感染者的臨床信息,提高對隱匿性乙型肝炎病毒感染的認(rèn)識。方法收集2014年10月～2015年7月間山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬濟(jì)南市傳染病醫(yī)院門診健康查體的692名無癥狀HBsAg陰性伴抗-HBc陽性者血清樣本及其臨床資料,分別對HBV基因組S、C、P三個區(qū)段各設(shè)計兩套引物,采用巢氏聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(Nested Polymerase Chain Reaction, Nested PCR)的方法對樣本血清進(jìn)行HBV DNA檢測,觀察隱匿性乙型肝炎病毒感染在該類人群中的流行率,并對其臨床特征進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果692例HBsAg陰性伴抗-HBc陽性入選者中,經(jīng)巢氏PCR共檢出隱匿性乙型肝炎病毒感染者41例,OHBVI發(fā)生率為5.92%,單獨抗-HBc陽性者4例,陽性率為5.80%(4/69),抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe均陽性者發(fā)生隱匿性乙型肝炎病毒感染10例,陽性率為2.94%(10/340),抗-HBc、抗-HBe陽性者發(fā)生隱匿性乙肝病毒感染13例,陽性率為9.35%(13/139),抗-HBc伴抗-HBs陽性者發(fā)生隱匿性乙型肝炎病毒病毒感染14例,陽性率為9.72%(14/144)。其中S、C、P三個區(qū)段引物均擴(kuò)增出陽性條帶者18人,C、P區(qū)段擴(kuò)增陽性者19人,S、C區(qū)段擴(kuò)增陽性者2人,S、P區(qū)段擴(kuò)增陽性者2人；在隱匿性感染者中,S區(qū)引物擴(kuò)增效率為53.66%(22/41)、C區(qū)引物的擴(kuò)增效率為95.12%(39/41)、P區(qū)引物的擴(kuò)增效率為95.12%(39/41)。所有隱匿性HBV感染者中,出現(xiàn)肝臟酶學(xué)異常者3人,均為ALT增高(均不伴有天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶、直接/間接膽紅素、甲胎蛋白、白蛋白、堿性磷酸酶、γ一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等標(biāo)志物異常)。檢出隱匿性乙型肝炎病毒感染者中男性30人,陽性率為7.56%(30/397),女性11人,陽性率為3.73%(11/295)；35歲及以下年齡組中隱匿性乙型肝炎病毒感染者13人,陽性率為5.51%(13/236),36歲-50歲年齡組隱匿性乙型肝炎病毒感染者9人,陽性率為3.46%(9/260),大于50歲年齡組隱匿性乙型肝炎病毒感染者19人,陽性率為9.69%(19/196)。結(jié)論HBsAg陰性合并抗-HBc陽性的人群存在一定的隱匿性乙型肝炎病毒感染率,感染者可不表現(xiàn)出顯著的臨床癥狀或肝臟酶學(xué)指標(biāo)異常。本實驗在HBsAg陰性伴抗-HBc陽性的692例樣本中共檢出41例隱匿性乙型肝炎病毒感染,陽性率為5.92%,與國內(nèi)外相關(guān)報道存在一定差異,高于山東省社區(qū)人群OHBVI發(fā)生率及義烏市抗-HBc陽性無償獻(xiàn)血者OHBVI檢出率,可能與納入研究標(biāo)準(zhǔn)不同及地區(qū)間HBV流行率存在差異相關(guān)；而本次研究得到的OHBVI陽性率也低于部分地區(qū)的報道,其可能的原因為HBV流行率差異及未進(jìn)行肝組織HBV的檢測。此次研究中血清學(xué)特征為抗-HBc陽性合并抗-HBs或抗-HBe陽性者OHBVI檢出率高,不同于既往研究中認(rèn)為的抗-HBc單獨陽性者OHBVI發(fā)生率遠(yuǎn)高于其它血清學(xué)模式,可進(jìn)行進(jìn)一步基因組測序研究其可能發(fā)生機(jī)制。隱匿性乙型肝炎病毒感染者中尤以男性居多,且對年齡組進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)大于50歲者隱匿性乙型肝炎病毒感染發(fā)生率較高,需引起臨床有關(guān)醫(yī)師注意。
【關(guān)鍵詞】：HBsAg陰性 抗-HBc陽性 隱匿性乙型肝炎病毒感染 流行率 臨床特征
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R512.62;R181.3
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 符號說明12-13
• 前言13-15
• 材料及方法15-22
• 結(jié)果22-26
• 討論26-36
• 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-42
• 致謝42-43
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表43

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  本文關(guān)鍵詞：HBsAg陰性伴抗-HBC陽性人群隱匿性乙型肝炎病毒感染流行率及臨床特征研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：501537