肺奴卡菌病6例報道并文獻復習
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【摘要】:目的探討肺奴卡菌病的臨床特點,提高臨床醫(yī)生對肺奴卡菌病的認識及對早期診斷正確率。方法報道2009年8月-2013年11月我院呼吸內(nèi)科確診的6例肺奴卡菌病病例資料并回顧相關(guān)文獻,對病例的基礎疾病、臨床表現(xiàn)、影像學改變及其治療方案進行總結(jié)。結(jié)果 6例肺奴卡菌病患者中,男性4例,女性2例,年齡為40~58歲,合并基礎疾病者5例。其中間質(zhì)性肺炎2例、支氣管擴張2例、2型糖尿病2例、陳舊性肺結(jié)核1例、未分化結(jié)締組織病1例、尋常型天皰瘡1例、腎病綜合征1例、皮肌炎1例,有糖皮質(zhì)激素使用史4例。臨床表現(xiàn)以咳嗽、咳痰、發(fā)熱為主要癥狀,其他表現(xiàn)有憋氣、乏力、胸悶等。6例肺部影像學改變均不具有特異性,多表現(xiàn)為結(jié)節(jié)灶、肺實變,同時伴有空洞、胸腔積液等。治療以磺胺類藥物為主的聯(lián)合用藥方案,5例好轉(zhuǎn)出院,1例院內(nèi)死亡。結(jié)論肺奴卡菌病是嚴重的機會致病菌感染性疾病,它多發(fā)生于合并有基礎疾病以及免疫功能受損的患者,盡早明確診斷是獲得良好預后的關(guān)鍵。
【作者單位】: 解放軍總醫(yī)院呼吸科;
【關(guān)鍵詞】: 肺奴卡菌感染 肺疾病 預后
【基金】:國家自然科學基金項目(81371855)~~
【分類號】:R519.1
【正文快照】: 奴卡菌病是一種由奴卡菌屬引起的急性、亞急性或慢性感染性疾病。主要通過呼吸道傳播致病,病變以肺部最為常見,其他可累及器官有腦、腎、皮膚等。目前肺奴卡菌病在臨床中較少見,且臨床表現(xiàn)、影像學表現(xiàn)均不具有特異性,易誤診或漏診。隨著合并基礎疾病及免疫功能抑制患者的增加
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