結(jié)核感染T細(xì)胞斑點試驗診斷肺結(jié)核的臨床應(yīng)用
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【摘要】:目的探討結(jié)核感染T細(xì)胞斑點試驗(T-SPOT.TB)診斷肺結(jié)核的臨床價值。方法選擇疑似肺結(jié)核患者324例,均行全血T-SPOT.TB及結(jié)核菌素(PPD)試驗,血清結(jié)核桿菌抗體(TB-AB)、痰涂片結(jié)核分枝桿菌檢測以及支氣管肺泡灌洗液(BALF)結(jié)核分枝桿菌檢測,42例行肺組織病理學(xué)檢查。臨床確診肺結(jié)核164例,均給予常規(guī)抗結(jié)核治療,T-SPOT.TB陽性患者每隔30天復(fù)查1次T-SPOT.TB。比較各方法診斷肺結(jié)核的敏感性、特異性,觀察T-SPOT.TB陽性患者隨訪30、60、90、120天時T-SPOT.TB陽性率變化。結(jié)果 T-SPOT.TB診斷肺結(jié)核的敏感性為95.1%,均高于其他方法(P均0.05);T-SPOT.TB、痰涂片結(jié)核分枝桿菌檢測、BALF結(jié)核分枝桿菌檢測、肺組織病理診斷特異性分別為91.3%、100%、100%、100%,明顯高于PPD試驗、血清TB-AB(P均0.05)。T-SPOT.TB陽性患者127例,隨訪第30、60、90、120天時T-SPOT.TB陽性率分別為83.5%(106/127)、67.7%(86/127)、35.4%(45/127)、10.2%(13/127)。結(jié)論 T-SPOT.TB診斷肺結(jié)核具有較高的敏感性及特異性。
【作者單位】: 勝利油田中心醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】: 肺結(jié)核 結(jié)核感染T細(xì)胞斑點試驗 結(jié)核桿菌 診斷
【分類號】:R521
【正文快照】: 近幾年來我國肺結(jié)核發(fā)病率呈明顯上升趨勢。目前肺結(jié)核診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、結(jié)核菌素(PPD)試驗、血清結(jié)核桿菌抗體(TB-AB)、痰涂片結(jié)核分枝桿菌檢測以及支氣管肺泡灌洗液(BALF)結(jié)核分枝桿菌檢測等,但上述方法在檢測時間及特異性、敏感性等方面均存在不足[1~4]。
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