本文關鍵詞：慢性丙型肝炎合并2型糖尿病患者臨床特征及胰島素抵抗對抗病毒療效影響的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的分析慢性丙型肝炎(CHC)合并2型糖尿病患者的臨床特征及胰島素抵抗(IR)對干擾素治療CHC患者臨床療效的影響。方法應用計算機檢索Pub Med、Ovid、Science Direct、Embase、萬方、維普數據庫1970年至2015年1月發(fā)表的關于CHC合并2型糖尿病的臨床特征及IR與CHC抗病毒治療效果關系的文獻。應用Rev Man 5.2軟件進行Meta分析。結果本研究納入22篇合格文獻,全部為英文文獻。關于CHC合并2型糖尿病臨床特征文獻11篇,IR對干擾素治療CHC病毒學應答產生影響文獻11篇;CHC合并2型糖尿病患者的年齡、體質指數(BMI)顯著高于單純CHC或單純糖尿病患者[P=0.0001,SMD=0.30,95%CI(0.15,0.45),P=0.04,SMD=0.17,95%CI(0.01,0.34)],CHC合并2型糖尿病患者糖尿病家族史顯著多于單純CHC或單純糖尿病患者[P=0.01,RR=1.07,95%CI(1.02,1.13)];CHC合并2型糖尿病患者感染HCV基因1型的比例顯著低于單純CHC患者[P=0.01,RR=0.82,95%CI(0.71,0.95)],但兩組感染2型或3型比例無顯著性差異[P=0.25,RR=1.16,95%CI(0.90,1.50),P=0.92,RR=1.06,95%CI(0.30,3.78)]);干擾素治療CHC患者獲得非持續(xù)病毒學應答(NSVR)組HOMA-IR水平和IR發(fā)生率顯著高于獲得持續(xù)病毒學應答(SVR)組[P0.0001,SMD=0.80,95%CI(0.63,0.97),P0.0001,OR=2.0,95%CI(1.59,2.52)]。結論 CHC合并2型糖尿病患者臨床特征為高齡、高BMI水平和多伴有糖尿病家族史。感染基因1型CHC患者合并2型糖尿病機會小,而合并IR會降低干擾素抗病毒治療后SVR發(fā)生率,是影響干擾素治療CHC療效的重要不利因素之一。
【作者單位】： 武漢大學人民醫(yī)院感染病科;
【關鍵詞】： 慢性丙型肝炎 型糖尿病 胰島素抵抗 基因型 干擾素-α
【分類號】：R512.63;R587.1
【正文快照】： 慢性丙型肝炎(Chronic hepatitis C,CHC)是由丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)引起的傳染性肝臟疾病。CHC的臨床表現(xiàn)多樣,除了有典型的肝臟損害表現(xiàn)外,還往往合并許多肝外表現(xiàn),如混合性冷凝球蛋白血癥、甲狀腺炎、遲發(fā)性皮膚卟啉癥等[1]。近年來,有些研究表明,CHC與2型糖

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