本文關(guān)鍵詞：85例艾滋病相關(guān)初治結(jié)核病回顧性分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:分析2013年3月至2014年10月成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心艾滋病相關(guān)初治結(jié)核患者的臨床特點、實驗室指標(biāo)和結(jié)核分枝桿菌藥敏情況,為艾滋病相關(guān)初治結(jié)核病的臨床診斷和合理用藥提供參考。方法:以2013年3月至2014年10月期間在成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心(成都市傳染病醫(yī)院)的住院患者作為研究對象,并分成兩組,第一組是雙重感染組:被確診為艾滋病,同時合并結(jié)核病的初治患者85例;第二組是單純結(jié)核病組:HIV抗體陰性的單純結(jié)核病初治患者84例。兩組患者結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)均呈陽性,并進(jìn)行了藥敏試驗。對兩組患者的相關(guān)資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:1.研究提示艾滋病相關(guān)初治結(jié)核病與單純結(jié)核病均好發(fā)于青壯年,單純結(jié)核病組在小于20歲、大于60歲年齡段患者比例高于雙重感染組。2.雙重感染組發(fā)熱的發(fā)生率高于單純結(jié)核病組;雙重感染組咳嗽、咯血的發(fā)生率低于單純結(jié)核病組。3.雙重感染組肺外結(jié)核比例明顯高于單純結(jié)核病組。4.雙重感染組結(jié)核感染部位多為2個,單純結(jié)核病組以單一部位感染最常見。5.雙重感染組血沉檢測值高于單純結(jié)核病組;結(jié)核抗體、分枝桿菌DNA、痰抗酸桿菌涂片雙重感染組的陽性率均低于單純結(jié)核病組。6.雙重感染組對異煙肼、利福平、利福布丁的耐藥率及耐多藥率高于單純結(jié)核病組;雙重感染組對丙硫異煙胺、對氨基水楊酸異煙肼的耐藥率低于單純結(jié)核病組;雙重感染組結(jié)核分枝桿菌總的耐藥率為32.94%,單純結(jié)核病組總的耐藥率為11.9%;兩組患者對一線抗結(jié)核藥物耐藥情況比較顯示:雙重感染組耐2種藥物及耐3種藥物耐藥率明顯高于單純結(jié)核病。結(jié)論:1.雙重感染組以發(fā)熱、盜汗、咳嗽、咳痰、淺表淋巴結(jié)腫大、體重減輕為主要表現(xiàn),但多不典型,且咳嗽、咯血較少見,對于艾滋病人出現(xiàn)的發(fā)熱應(yīng)常規(guī)進(jìn)行結(jié)核病篩查。2.雙重感染時更容易出現(xiàn)肺外結(jié)核和多部位結(jié)核。3.分枝桿菌DNA在雙重感染時陽性率較結(jié)核抗體、痰抗酸桿菌涂片高,具有一定的應(yīng)用價值,綜合其他的檢測方法,或許可以提高艾滋病相關(guān)初治結(jié)核病的確診率。4.雙重感染時結(jié)核分枝桿菌總初始耐藥率較高,更容易出現(xiàn)耐多藥結(jié)核。
【關(guān)鍵詞】：艾滋病 初治結(jié)核 臨床特點 藥敏實驗
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R512.91;R52
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 引言10-11
• 資料與方法11-13
• 結(jié)果13-20
• 討論20-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-28
• 綜述：艾滋病相關(guān)結(jié)核病防治進(jìn)展28-44
• 參考文獻(xiàn)39-44
• 附錄44-45
• 個人簡歷45

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：411750