目的分析CT掃描與靜脈腎盂造影(intravenous pyelography,IVP)在腎結(jié)核診斷中的臨床價(jià)值。方法收集1994年1月至2020年3月公開發(fā)表的應(yīng)用CT掃描與IVP對(duì)腎結(jié)核進(jìn)行影像學(xué)診斷的研究文獻(xiàn),并用RevMan 5.1軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析;同時(shí)應(yīng)用Begg漏斗圖法和Egger回歸法判斷發(fā)表偏倚。結(jié)果納入本次Meta分析的文獻(xiàn)共有12篇,累計(jì)病例616例。CT掃描與IVP對(duì)腎結(jié)核診斷率的合并效應(yīng)值優(yōu)勢(shì)比(odds ratio,OR)及95%置信區(qū)間(confidence interval,95%CI)為4.96(2.20～11.22,P=0.000 1)。結(jié)論對(duì)于腎結(jié)核的影像學(xué)診斷,CT掃描的診斷價(jià)值明顯優(yōu)于IVP。

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圖1 文獻(xiàn)篩選流程及結(jié)果

如圖1所示,共檢索到文獻(xiàn)207篇,通過閱讀題目與摘要后排除184篇,剩余23篇閱讀全文后根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)排除11篇,最終納入合格文獻(xiàn)12篇,涉及病例616例[6-17]。納入研究文獻(xiàn)的基本資料見表1。圖2CT掃描與靜脈腎盂造影(IVP)診斷腎結(jié)核的Meta分析結(jié)果森林圖

圖2 CT掃描與靜脈腎盂造影(IVP)診斷腎結(jié)核的Meta分析結(jié)果森林圖

圖1文獻(xiàn)篩選流程及結(jié)果表1納入研究的基本資料第一作者年份地區(qū)例數(shù)CT掃描/靜脈腎盂造影(例)診斷未診斷陳海松[6]2000山東省3030/130/17崔書君[7]2004河北省130121/489/82劉平[8]2008河南省24....

圖3 CT掃描與IVP診斷腎結(jié)核的Begg漏斗圖

逐一剔除單個(gè)研究以進(jìn)行敏感性分析,結(jié)果顯示合并OR(95%CI)值并無實(shí)質(zhì)性變化,說明本次Meta分析結(jié)論穩(wěn)定可靠。本研究通過Begg漏斗圖法和Egger回歸法檢驗(yàn)對(duì)發(fā)表偏倚進(jìn)行檢測(cè)。由圖3可見Begg漏斗圖兩側(cè)較為對(duì)稱。此外,Egger回歸法(P=0.792)也提示本次Met....

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