目的評價PCR熒光定量實驗聯(lián)合MPB64免疫膠體金檢測在分枝桿菌菌種鑒定中的應(yīng)用價值。方法以分枝桿菌羅氏培養(yǎng)基TCH/PNB生長實驗為"金標準",選取287例河南省胸科醫(yī)院2018年6月～12月結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)菌株,進行PCR和MPB64免疫膠體金檢測,分析兩種菌種鑒定能力。結(jié)果膠體金法、PCR熒光定量法與TCH/PNB實驗結(jié)果一致率分別是88.9%和99.3%,膠體金法鑒定結(jié)核分枝桿菌敏感度、特異度、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值分別是94.0%、100.0%、93.7%、68.6%。延長培養(yǎng)后復查MPB64的陰性預(yù)測值是87.5%,聯(lián)合PCR熒光定量實驗所得結(jié)果與"金標準"符合率100.0%。結(jié)論 MPB64免疫膠體金法在分枝桿菌菌種鑒定中假陰性率較高,可選擇重復實驗或者聯(lián)合PCR實驗進行菌種鑒定,方法簡便、快速、價格低廉,可推廣基層醫(yī)院應(yīng)用。

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圖1 部分菌株膠體金菌種鑒定結(jié)果

將51例膠體金檢測陰性菌株延長培養(yǎng)一周后重復膠體金實驗，11例膠體金檢測為陽性，5例結(jié)果檢測陰性，見圖1。2.3菌株P(guān)CR檢測

圖2 菌株P(guān)CR檢測陽性結(jié)果

取5例MPB64蛋白檢測陰性菌株菌懸液1ml，進行PCR熒光定量檢測，結(jié)果為結(jié)核分枝桿菌復合群，見圖2。2.4兩種菌種鑒定方法比較

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