自2019冠狀病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)暴發(fā)以來,醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作得到高度重視。氣道管理相關(guān)操作,包括氣管插管、拔管、吸痰等,被視為醫(yī)院內(nèi)嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)傳播最危險(xiǎn)的操作之一。隨著各級醫(yī)院逐步恢復(fù)包括擇期手術(shù)在內(nèi)的常規(guī)醫(yī)療工作,如何針對隱性的無癥狀攜帶者和延遲出現(xiàn)癥狀的COVID-19患者進(jìn)行有效氣道管理,從而安全地開展常規(guī)手術(shù)和重癥患者的治療,防止醫(yī)院交叉感染,已成為當(dāng)前醫(yī)院感染控制工作的重點(diǎn)。在現(xiàn)階段分區(qū)分級、差異化防控策略的指導(dǎo)下,我們綜合分析了目前臨床工作中主要使用的4種插管方式——快速誘導(dǎo)插管、喉罩置入術(shù)、可視插管軟鏡(video flexible intubating scope,VFIS)引導(dǎo)下氣管插管、清醒氣管插管,探討并總結(jié)了COVID-19疫情期間3類患者的氣管插管及防護(hù)策略,為手術(shù)室和ICU醫(yī)護(hù)人員的安全防控提供依據(jù)。

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圖1 COVID-19疫情期間3類患者的氣管插管及防護(hù)策略

針對3類需要?dú)獾拦芾淼幕颊邚淖陨矸雷o(hù)、插管方法、插管設(shè)備、用藥、低氧/插管失敗應(yīng)急預(yù)案及防護(hù)措施(減少飛沫傳播)等方面做出簡要?dú)w納和區(qū)分，如圖1所示。6結(jié)語

本文編號(hào)：4029204