目的分析2005-2019年甘肅省流行性乙型腦炎(乙腦)發(fā)病的時空聚集性。方法通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)收集2005-2019年甘肅省乙腦發(fā)病率數(shù)據(jù),進行描述性流行病學(xué)分析、三維趨勢分析、空間自相關(guān)分析和時空掃描分析。結(jié)果甘肅省2005-2019年共報告乙腦1 525例,年均發(fā)病率為0.39/10萬。三維趨勢分析顯示,甘肅省乙腦發(fā)病呈現(xiàn)由北向南、由西向東逐漸升高。全局自相關(guān)分析顯示,2005-2012年、2013-2019年乙腦發(fā)病率Moran’s I值分別為0.589、0.652。局部自相關(guān)分析顯示,2005-2012年、2013-2019年乙腦發(fā)病率分別有18個、31個高值聚集縣區(qū)。時空掃描分析顯示,2005-2012年和2013-2019年乙腦發(fā)病各掃描到1個一類時空聚集區(qū),聚集時間分別為2006-2007年和2017-2018年,聚集區(qū)半徑分別為189.05km、244.37km。結(jié)論甘肅省2005-2019年乙腦發(fā)病存在明顯的時空聚集性,高發(fā)病區(qū)域和有病例報告地區(qū)有所擴大;應(yīng)施行分區(qū)域、有重點、綜合性的乙腦防控策略。

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圖1 甘肅省2005-2019年乙腦病例數(shù)和發(fā)病率

2005-2012年有乙腦病例的縣區(qū)共40個，年均發(fā)病率≥1.00/10萬的縣區(qū)有6個，其中隴南市4個（文縣、武都區(qū)、兩當(dāng)縣、西和縣）、天水市1個（秦州區(qū)）、平?jīng)鍪?個（華亭縣）；2013-2019年有乙腦病例的縣區(qū)共68個，年均發(fā)病率≥1.00/10萬的縣區(qū)有18個，其中隴南市....

圖2 甘肅省2005-2019年乙腦病例的年齡構(gòu)成

2005-2019年乙腦發(fā)病呈現(xiàn)由北向南、由西向東逐漸升高；其中2013-2019年發(fā)病向中、西部地區(qū)蔓延（圖4）。圖3甘肅省2005-2019年乙腦年均發(fā)病率的縣區(qū)分布

圖5 甘肅省2005-2019年乙腦發(fā)病率局部熱點分析

2005-2012年和2013-2019年各掃描到1個一類乙腦發(fā)病時空聚集區(qū)，2005-2012年聚集區(qū)分布于隴南市、天水市、平?jīng)鍪泻投ㄎ魇械?4個縣區(qū)，聚集時間為2006-2007年；2013-2019年聚集區(qū)分布于隴南市、天水市、平?jīng)鍪�、慶陽市、定西市、甘南州的32個縣區(qū)，聚....

圖6 甘肅省2005-2019年乙腦發(fā)病時空聚集區(qū)

圖5甘肅省2005-2019年乙腦發(fā)病率局部熱點分析討論

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