<正>1臨床資料患者,女,37歲。因乳房紅斑伴瘙癢3個(gè)月余。3個(gè)月余前雙側(cè)乳暈出現(xiàn)棕紅色斑,上覆少許鱗屑,對(duì)稱分布,伴輕度瘙癢,就診外院診斷"乳房濕疹",予糠酸莫米松乳膏外用治療,瘙癢癥狀減輕,但皮疹逐漸擴(kuò)大至雙側(cè)乳暈周圍,遂就診我院。既往史"混合性結(jié)締組織病"病史7年余,長期服用甲潑尼龍片,現(xiàn)減量至8mg每日1次,輔以保胃、補(bǔ)鈣、補(bǔ)鉀治療。個(gè)人史:家中養(yǎng)寵物貓,每天與寵物貓親密接觸。家族史無特殊。體格檢查:全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,各個(gè)系統(tǒng)檢查未見明顯異常,專科查體:雙側(cè)乳暈及其周圍棕紅色斑,上覆少許

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圖1 皮損治療前及治療后

本例患者誤診為乳房濕疹,局部用糖皮質(zhì)激素乳膏減輕了皮損的炎癥反應(yīng),但造成局部免疫力低下引起真菌過度生長,致皮疹失去典型表現(xiàn),難以辨認(rèn)[6]。因此,臨床上若遇不典型皮損或發(fā)現(xiàn)按常規(guī)濕疹治療無效者,在診療中要認(rèn)真細(xì)致觀察皮損情況,仔細(xì)詢問有無與動(dòng)物密切接觸史,并刮取鱗屑做真菌鏡檢和培....

圖2 見菌絲及孢子（真菌熒光染色鏡檢×400）

圖1皮損治療前及治療后圖3見犬小孢子菌（真菌培養(yǎng)鏡檢×400)

圖3見犬小孢子菌（真菌培養(yǎng)鏡檢×400)

圖2見菌絲及孢子（真菌熒光染色鏡檢×400）

圖1 皮損治療前及治療后

圖1皮損治療前及治療后圖2見菌絲及孢子（真菌熒光染色鏡檢×400）

本文編號(hào)：4026997