目的觀察單核細(xì)胞趨化蛋白-2(MCP-2)、基質(zhì)金屬蛋白酶-1(MMP-1)、Toll樣受體2(TLR2在結(jié)核性胸膜炎(TP)胸腔積液中表達(dá)的意義,分析三者對該病的鑒別診斷價值。方法選取90例胸腔積液患者,其中TP 33例,設(shè)為TP組,惡性腫瘤26例,設(shè)為惡性腫瘤組,細(xì)菌性肺炎31例,設(shè)為細(xì)菌性肺炎組。比較3組胸腔積液MCP-2、MMP-1、TLR2表達(dá)情況;繪制受試者工作特征曲線(ROC)分析三者對TP的鑒別診斷價值。結(jié)果 TP組胸腔積液MCP-2、MMP-1、TLR2水平均高于惡性腫瘤組、細(xì)菌性肺炎組(P<0.001);ROC結(jié)果顯示,三者單獨及聯(lián)合診斷TP的曲線下面積(AUC)分別為0.793、0.734、0.786、0.827。結(jié)論 MCP-2、MMP-1、TLR2在TP胸腔積液中異常高表達(dá),三者聯(lián)合檢測可為TP診斷提供參考。

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圖1胸腔積液MCP-2、MMP-1、TLR2三者單獨及聯(lián)合診斷TP的ROC曲線

TP是常見的肺外結(jié)核病，在不同病因所致胸腔積液中占30%～60%[9]。TP易導(dǎo)致炎癥細(xì)胞浸潤，增加血管通透性，導(dǎo)致漿液滲出形成胸腔積液[10-11]。胸腔積液在細(xì)胞因子刺激下可引發(fā)肺纖維化，損傷肺組織正常功能，且可導(dǎo)致咯血、肺部感染等并發(fā)癥，嚴(yán)重危害患者健康，故須及時、積極診療....

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