目的:探討胸部CT在2019冠狀病毒病(COVID-19)與支原體肺炎患者早期鑒別診斷中的價值。方法:回顧性分析2019年12月1日至2020年3月14日山東省淄博市第一醫(yī)院和山東省臨沂市蘭山區(qū)人民醫(yī)院收治的26例成人COVID-19患者和21例成人支原體肺炎患者,比較兩組早期胸部CT表現,并通過動態(tài)CT縱向評估疾病的轉歸。結果:COVID-19患者和支原體肺炎患者首次胸部CT檢查示胸部病變均表現為磨玻璃影的間質性改變(P>0.05)。COVID-19患者累及肺葉數較多,且多分布于背側外帶(23/26,88.5%),46.2%(12/26)的患者伴有鋪路石征;支原體肺炎患者累及肺葉數較少,多沿支氣管分布,90.5%(19/21)的患者伴有支氣管管壁增厚征象,周圍多伴有樹芽/霧征(19/21,90.5%),兩組在病灶分布和影像學征象上差異有統計學意義(均P<0.01)。COVID-19患者病程較長,平均(10.5±3.8)d達到峰值,而支原體肺炎患者(7.9±2.2)d病變明顯好轉。COVID-19組和支原體肺炎組住院時長分別為(19.5±4.3)d和(7.9±2.2)d,差...

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圖12019冠狀病毒病與支原體肺炎患者的胸部CT支氣管受累征象比較

表22019冠狀病毒病與支原體肺炎患者首次胸部CT病灶分布及主要征象比較Table2PneumoniadistributionandprimarysignsoninitialchestCTofCOVID-19patientsandmycoplasm....

圖22019冠狀病毒病患者胸部CT征象變化過程

圖12019冠狀病毒病與支原體肺炎患者的胸部CT支氣管受累征象比較圖3支原體肺炎患者胸部CT征象變化過程

圖3支原體肺炎患者胸部CT征象變化過程

圖22019冠狀病毒病患者胸部CT征象變化過程3討論

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