<正>原發(fā)性脾結(jié)核在臨床上非常少見,且臨床表現(xiàn)缺乏特異性,多為發(fā)熱、消瘦、貧血等,影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)脾臟占位,但難以與其他疾病相鑒別,尤其當(dāng)伴發(fā)淋巴結(jié)結(jié)核時,容易與淋巴瘤相混淆。本院收治了1例原發(fā)性脾及腹腔淋巴結(jié)結(jié)核誤診為淋巴瘤患者,現(xiàn)報道如下。1病歷資料患者女,35歲。2011年7月無明顯誘因出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱,熱峰37.5³8℃,有時達39.0℃,多在下午出現(xiàn),伴全身乏力、咽痛、頭昏。輔助檢查:生化

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圖1患者CT平掃+增強結(jié)果所示

午出現(xiàn)，伴全身乏力、咽痛、頭昏。輔助檢查：生化全套示血清γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)輕度升高，C反應(yīng)蛋白(CRP)60mg/L，紅細胞沉降率51mm/h；結(jié)核抗體陰性，結(jié)核菌素試驗(PPD)++，結(jié)核T細胞斑點試驗(T-SPOT)++。腦脊液常規(guī)、生化、細胞學(xué)、隱球菌及抗酸桿菌涂片正....

圖3患者脾臟病理結(jié)果

較局限(如肺結(jié)核常累及肺門及縱膈，本例脾結(jié)核則累及腹腔淋巴結(jié))。(3)其他輔注：左上為患者CT橫斷面圖像；右上為患者PET同一平面顯影；左下為患者PET/CT融合圖像；右下為患者PET全身最大強度投影圖像：箭頭所指病灶，脾臟內(nèi)見多發(fā)不規(guī)則低密度占位，最大直徑約2.6cm，胰周見多....

本文編號：3969801