目的:研究九江地區(qū)152慢性乙型肝炎患者基因分型與耐藥變異流行情況,為個(gè)體化治療提供理論依據(jù)。方法:選取門診和住院乙型肝炎患者樣本152例,運(yùn)用巣式PCR和Sanger測(cè)序法對(duì)樣本中HBV基因型及幾種常見(jiàn)核苷酸類似物耐藥相關(guān)位點(diǎn)進(jìn)行檢測(cè)并數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:152例樣本中基因型分布以B型為主占59.8%(91例)、C型32.2%(49例)、D型5.2%(8例)、E型2.6%(4例);耐藥位點(diǎn)突變株檢出97例,總耐藥率為63.8%,其中單獨(dú)拉米夫定用藥的變異株占總的突變率29.9%,單獨(dú)恩替卡韋用藥的突變率14.4%,單獨(dú)阿德福韋酯用藥的突變率18.6%,拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯用藥突變率37.1%。B基因型rt236T位點(diǎn)突變率高于C基因型,C基因型rt181V位點(diǎn)突變率高于B基因型(P<0.05);突變位點(diǎn)rt204V+rt180M的突變率在拉米夫定和恩替卡韋中最高,分別為57.4%、40.4%。結(jié)論:在本地區(qū)的慢性乙型肝炎患者中,B基因型占主要優(yōu)勢(shì),以rt204V、rt180M突變位點(diǎn)為主,B、C型均可見(jiàn)拉米夫定和恩替卡韋耐藥位點(diǎn),有助于早期發(fā)現(xiàn)臨床乙型肝炎耐藥患者,指導(dǎo)臨床個(gè)體化...

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圖1乙型肝炎患者HBV-DNA血清PCR分析電泳結(jié)果

本地區(qū)的152例乙型肝炎耐藥檢測(cè)中,97例檢測(cè)出變異株,總耐藥率為63.8%,其中單獨(dú)拉米夫定用藥的變異株29例,以rt204I/V、rt180M為主要的耐藥突變位點(diǎn),突變率占單獨(dú)拉米夫定用藥全部突變位點(diǎn)的39.7%和29.7%,單獨(dú)恩替卡韋用藥的變異株14例,以rt204I/V....

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