目的探討聲觸診組織量化(VTQ)及超聲造影(CEUS)技術(shù)對慢性乙肝肝纖維化程度的診斷價值。方法65例慢性乙肝患者分別進行VTQ、CEUS技術(shù)檢查及肝穿刺活檢,獲取剪切波速度(SWV)及造影參數(shù):門靜脈到達時間(PVAT)、肝動脈到達時間(HAAT)、肝靜脈到達時間(HVAT)、肝實質(zhì)達峰時間(TTP)、肝動脈-肝靜脈渡越時間(HV-HAAT)、肝動脈-門靜脈渡越時間(PV-HAAT)。根據(jù)病理結(jié)果分為輕度組12例、中度組23例和重度組30例,比較各組SWV和CEUS參數(shù)差異,分析SWV、CEUS參數(shù)與肝纖維化程度的相關(guān)性,繪制受試者工作特征(ROC)曲線,尋找SWV、CEUS參數(shù)診斷重度肝纖維化的截斷值,計算曲線下面積(AUC),評價SWV、CEUS參數(shù)對重度肝纖維化的診斷效能,采用De Long法比較不同檢測方法的AUC差異。結(jié)果與輕度組比較,中度組和重度組SWV增大,重度組HVAT、HV-HAAT減小(P<0.05);與中度組比較,重度組SWV增大,HVAT、HV-HAAT減小(P<0.05)。SWV與肝纖維化嚴重程度呈正相關(guān)(rs=0.713,P<0.05),...

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圖1典型重度肝纖維化患者超聲造影圖

與輕度組比較，中度組和重度組SWV增大，重度組HVAT、HV-HAAT減�。≒<0.05）；與中度組比較，重度組SWV增大，HVAT、HV-HAAT減�。≒<0.05）。余參數(shù)各組間比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，見表1、圖1。2.2VTQ和CEUS參數(shù)與肝纖維化嚴重程度的相關(guān)性

圖2VTQ和CEUS參數(shù)評價重度肝纖維化曲線下面積比較

SWV對重度肝纖維化（肝硬化）的診斷效能優(yōu)于超聲造影參數(shù)HVAT、HV-HAAT(P<0.05），見表、，圖。2、3，圖2。3討論

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