目的探討T-SPOT.TB應(yīng)用于骨關(guān)節(jié)結(jié)核診斷中的價值。方法本研究采用回顧性分析方法,對各組研究對象的一般臨床資料、T-SPOT.TB、ESR、結(jié)核抗體等方法的檢驗(yàn)診斷性能進(jìn)行比較,研究T-SPOT.TB對骨關(guān)節(jié)結(jié)核感染的診斷價值。結(jié)果骨關(guān)節(jié)結(jié)核組抗原A(ESAT-6)和抗原B(CFP-10)檢測陽性率分別為75.8%和72.4%;T-SPOT.TB的敏感度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、診斷準(zhǔn)確率分別為82.7%、85.2%、88.8%、82.7%、85.7%,均顯著高于結(jié)核抗體和血沉;通過ROC曲線分析,T-SPOT.TB抗原A和抗原B的ROC曲線下面積(AUC)分別為0.869(95%CI:0.806～0.933)和0.881(95%CI:0.819～0.944),截斷值分別為5.5和4.5,對應(yīng)的敏感度分別為79.4%和85.0%,特異度分別為88.7%和85.3%。結(jié)論 T-SPOT.TB在骨關(guān)節(jié)結(jié)核感染的診斷中有較高的應(yīng)用價值。

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圖1T－SPOT．TB診斷骨關(guān)節(jié)結(jié)核的ＲOC曲線討論

96．514．854．980．057．1影像學(xué)診斷64．782．575．873．374．32．6ＲOC曲線評估T－SPOT．TB的抗原A和抗原B各自對骨關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷預(yù)測價值在預(yù)測所有骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者組與非結(jié)核骨關(guān)節(jié)炎組中，ＲOC曲線(圖1)顯示，T－SPOT．TB抗原A和抗原B的....

圖1.骨關(guān)節(jié)結(jié)核組和非結(jié)核骨關(guān)節(jié)炎組的斑點(diǎn)數(shù)散點(diǎn)圖

3.5各組抗原A與抗原B陽性斑點(diǎn)數(shù)比較分析各組抗原A、抗原B陽性斑點(diǎn)數(shù)采用中位數(shù)（上表示。骨關(guān)節(jié)結(jié)核組的抗原A斑點(diǎn)數(shù)和抗原B斑點(diǎn)數(shù)非結(jié)核骨關(guān)節(jié)炎組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。（見表4關(guān)節(jié)結(jié)核組斑點(diǎn)數(shù)散點(diǎn)圖見圖1。表4各組T-SPOT.TB斑點(diǎn)數(shù)比較抗....

圖2T-SPOT.TB診斷骨關(guān)節(jié)結(jié)核的ROC曲線

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